耳膜穿孔通常可以自愈。在大多數情況下，小的穿孔會在幾周到幾個月內自行愈合，尤其是如果耳道保持幹燥和清潔。然而，這並不是絕對的，因為某些因素可能會影響愈合過程。
耳膜穿孔的自愈能力取決於穿孔的大小、位置以及是否伴隨感染。小的穿孔，沒有感染的情況下，自愈的可能性較高。例如，使用抗生素滴耳液如氯黴素滴耳液、新黴素滴耳液或者慶大黴素滴耳液可以幫助預防感染，促進愈合。但是，如果穿孔較大或存在慢性感染，可能需要醫療幹預，如手術修複。在任何情況下，都應在醫生的指導下使用藥物，以確保安全和有效的治療。
為了促進耳膜穿孔的自愈，建議保持耳部清潔幹燥，避免插入任何物品進入耳道，減少水分進入耳道的機會，並且及時就醫以獲得適當的治療和指導。