小三陽通常指的是乙型肝炎病毒表麵抗原、乙型肝炎病毒表麵抗體和乙型肝炎E抗原這三項指標中，乙型肝炎病毒表麵抗原和乙型肝炎E抗原呈陽性，而乙型肝炎病毒表麵抗體呈陰性的情況。在這種情況下，患者體內存在乙型肝炎病毒，因此是具有傳染性的。
乙型肝炎的傳播途徑主要包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播。對於小三陽患者，雖然病毒複製水平可能較低，但仍有可能通過上述途徑將病毒傳播給他人。例如，如果患者血液中病毒量較高，那麼在進行血液透析、輸血或使用未經消毒的針具等情況下，就可能造成病毒的傳播。此外，如果患者與他人發生無保護的性行為，也存在傳播風險。孕婦如果是小三陽患者，也有可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒。
為了降低傳播風險，建議小三陽患者定期進行肝功能和病毒載量檢測，以監控病情變化。同時，應避免與他人共用個人衛生用品，如牙刷、剃須刀等，以減少通過血液傳播的風險。在性行為中使用安全措施，如避孕套，也是預防性傳播的有效方法。對於孕婦，應在醫生指導下進行母嬰阻斷措施，以保護新生兒免受感染。