通常來說，降糖藥物中有一些對腎髒的影響較小，但這並不意味著它們對所有患者都是安全的。在選擇降糖藥物時，需要考慮患者的腎功能狀況。
降糖藥物種類繁多，包括胰島素、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑製劑、二甲雙胍、DPP-4抑製劑、GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑製劑等。其中，二甲雙胍和DPP-4抑製劑通常被認為對腎髒的影響較小。二甲雙胍通過減少肝髒的糖原分解和腸道對葡萄糖的吸收來降低血糖，而DPP-4抑製劑通過抑製DPP-4酶來增加胰島素分泌。然而，對於腎功能不全的患者，即使是這些藥物也需要謹慎使用，因為它們可能需要調整劑量或避免使用。
對於糖尿病患者來說，日常建議包括定期監測血糖，保持健康的飲食和適量的運動。就醫時，應告知醫生自己的腎功能狀況，以便醫生能夠根據具體情況選擇合適的降糖藥物。在使用任何降糖藥物時，都應遵循醫囑，不要自行調整劑量或更換藥物。如果有任何不適，應及時就醫。