左冠脈回旋支細小並不一定就是冠心病。冠心病通常是冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，從而引起心肌缺血或壞死。左冠脈回旋支細小可能是先天性的，也可能是後天因素導致的。但僅憑回旋支細小，不能直接診斷為冠心病。
在臨床上，診斷冠心病需要綜合考慮多種因素，如患者的症狀、體征、心電圖、心髒超聲等檢查結果。常用的藥物包括阿司匹林、他汀類藥物和硝酸甘油等，這些藥物在醫生指導下使用，可以改善心肌供血，緩解症狀。但具體用藥方案需要根據患者的具體情況製定。
如果檢查發現左冠脈回旋支細小，建議進一步進行相關檢查，明確診斷。同時要積極控製危險因素，如高血壓、高脂血症、糖尿病等，以降低冠心病的風險。