六味地黃丸一般不會導致上火。六味地黃丸是一種常見的中成藥，主要用於滋陰補腎，適用於腎陰虛引起的症狀，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。由於其藥性偏於滋陰，通常不會引發上火現象。
然而，每個人的體質不同，對藥物的反應也有所差異。在極少數情況下，如果個體體質偏熱或存在其他熱性症狀，服用六味地黃丸可能會有上火的表現，如口幹、咽痛等。此外，如果用藥過量或者用藥時間過長，也可能引起不適。例如，含有溫熱性質的藥物如附子、肉桂等，如果與六味地黃丸同用，可能會增加上火的風險。因此，在使用六味地黃丸時，應在醫生的指導下進行，以確保用藥安全。
總之，六味地黃丸通常不會引起上火，但個體差異和用藥方式可能導致不同的反應。建議在醫生指導下合理用藥，並注意觀察身體反應，如有不適，應及時谘詢醫生。