一般來說，內踝骨折的治療中，鋼針和鋼釘的損傷大小取決於多種因素，包括骨折類型、手術技術、患者個體差異等。通常情況下，兩者的損傷程度相近，但具體選擇哪種固定方式需要根據患者的具體情況和醫生的專業判斷。
在治療內踝骨折時，醫生可能會根據骨折的穩定性和複雜性選擇使用鋼針或鋼釘。例如，對於簡單的內踝骨折，可能會使用克氏針進行固定，而對於較為複雜的骨折，則可能需要使用鎖定鋼板和鋼釘。此外，空心釘和拉力螺釘也是常用的固定方式。所有這些材料和方法的選擇都應在醫生的指導下進行，以確保最佳的治療效果和最小的損傷。
在選擇固定方式時，應考慮患者的具體情況和醫生的專業建議。正確的固定方式可以減少手術損傷，促進骨折愈合，並降低術後並發症的風險。