反複發燒20多天可能是由於感染、免疫係統異常或慢性疾病等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.感染性疾病
黑熱病是一種由利什曼原蟲引起的寄生蟲病，常見於熱帶和亞熱帶地區。患者可能因為接觸到感染源，如被感染的沙蠅叮咬而患病。治療黑熱病常用的藥物包括葡萄糖酸銻鈉、氨苯碸和米替福新等，應在醫生指導下使用。
2.免疫係統異常
長期發燒可能與免疫係統功能異常有關，如自身免疫性疾病。這類疾病需要通過免疫調節治療，常用的藥物有潑尼鬆、環磷酰胺和硫唑嘌呤等，需遵醫囑用藥。
3.慢性疾病
一些慢性疾病如結核病、風濕性疾病等也可能導致長期發燒。治療這類疾病需要使用抗結核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，或抗風濕藥物如甲氨蝶呤、羥氯喹等，應在醫生指導下用藥。
除以上原因外，還可能與腫瘤、藥物反應等因素有關。患者應保持良好的生活習慣，加強營養，及時就醫，遵醫囑用藥，以免延誤病情。