一般來說，腎結石是否需要手術取決於結石的大小、位置以及是否引起並發症。1cm的腎結石可能不需要立即手術，但需要根據具體情況評估。
對於1cm的腎結石，通常考慮的是保守治療，例如增加水的攝入量以促進結石自然排出，以及使用藥物如阿爾法受體拮抗劑（如特拉唑嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）和利尿劑（如呋塞米）來緩解症狀和幫助結石排出。這些藥物應在醫生指導下使用，以避免潛在的副作用和並發症。如果結石位置不利於自然排出，或者引起嚴重疼痛、感染或腎功能受損，那麼可能需要考慮手術治療。
在選擇治療方案時，應谘詢醫生，根據結石的具體狀況和個人健康狀況來決定是否需要手術。