通常抽煙時出現的惡心幹嘔反胃可能是由咽喉刺激、胃部不適或煙草中有害物質引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.咽喉刺激
煙草中的刺激性物質可能對咽喉黏膜產生刺激，導致惡心幹嘔。治療時可使用含有消炎成分的藥物，如複方甘草片、金嗓子喉片、西瓜霜潤喉片等，以減輕咽喉不適。
2.胃部不適
抽煙可能刺激胃酸分泌，引起胃部不適和反胃。針對胃部不適，可使用抑製胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時注意飲食清淡，避免刺激性食物。
3.煙草中有害物質
煙草燃燒產生的有害物質，如尼古丁、一氧化碳等，可能對人體產生毒性作用，引起惡心幹嘔。戒煙是減少這些有害物質攝入的最有效方法，必要時可在醫生指導下使用戒煙藥物，如安非他酮、尼古丁替代療法等。
除以上原因外，還可能與個體體質差異、過敏反應等因素有關。建議戒煙，減少煙草對身體的傷害，並在出現不適症狀時及時就醫。