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胸口中間疼是怎麼回事

江龍 心血管內科 副主任醫師

南昌大學第二附屬醫院 三甲

胸口中間疼可能是生理性原因所致,也可能與胃食管反流、心絞痛等疾病原因有關。生理性因素如肌肉拉傷通常可自行緩解,而疾病原因需及時就醫明確診斷。

1.生理性原因

劇烈運動或搬運重物時可能導致胸部肌肉拉傷,表現為胸口中間陣發性隱痛,按壓時疼痛可能加重。這種情況一般無需特殊治療,適當休息、局部熱敷後可逐漸緩解。若疼痛持續超過3天,建議就醫排除其他疾病。

2.胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨後燒灼樣疼痛,平臥時症狀加重,常伴有反酸、噯氣。患者可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑製胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。日常需避免飽餐後立即平臥,睡前3小時不宜進食。

3.心絞痛

冠狀動脈供血不足可能引發胸骨後壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩背部,含服硝酸甘油片可緩解。確診患者需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合琥珀酸美托洛爾緩釋片控製心率。若出現持續15分鍾以上的劇烈胸痛,需警惕急性心肌梗死,應立即撥打急救電話。

若疼痛反複發作或伴隨呼吸困難、意識模糊等症狀,應及時到心血管內科或消化內科就診。建議完善心電圖、胃鏡檢查,40歲以上人群出現不明原因胸痛時,需優先排除心血管疾病。日常應注意保持情緒穩定,避免過度勞累和寒冷刺激。

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