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維生素d缺乏的症狀有哪些

何靜 內分泌科 副主任醫師

江西省人民醫院 三甲

維生素D缺乏的症狀可能包括骨骼疼痛、肌肉無力、免疫力下降、兒童佝僂病、成人骨軟化或骨折風險增加等。其發生與鈣磷代謝異常、神經肌肉功能受損等因素有關,需結合具體表現分析。

1、骨骼疼痛

維生素D缺乏會影響腸道對鈣、磷的吸收,導致血鈣水平降低。為維持血鈣穩定,甲狀旁腺激素分泌增加,促使骨鈣釋放,長期可引發骨密度下降。患者可能出現腰背部、髖部或四肢骨骼的持續性鈍痛,活動時加重。

2、肌肉無力

維生素D參與調節肌肉細胞內的鈣離子濃度,缺乏時可導致肌力減弱。患者常感到四肢乏力、站立困難,甚至出現平衡障礙,跌倒風險增加,尤其在老年人中更為明顯。

3、免疫力下降

維生素D可通過調節免疫細胞功能影響機體防禦能力。缺乏者易發生反複呼吸道感染、傷口愈合延遲等問題,部分人群還可能伴隨過敏性疾病發作頻率升高。

4、兒童佝僂病

生長發育期兒童缺乏維生素D,會導致骨骼礦化障礙,出現方顱、雞胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形,並伴有夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等症狀。

5、成人骨軟化或骨折風險增加

成人嚴重維生素D缺乏可引起骨軟化症,表現為骨骼壓痛、身高縮短。骨質疏鬆患者骨折概率顯著上升,尤其是髖部、腕部和脊柱壓縮性骨折。

若存在長期日照不足、飲食攝入過少或肝腎疾病等高危因素,並出現上述症狀,建議及時檢測血清25-羥維生素D水平。確診後需在醫生指導下通過陽光照射、膳食調整或補充劑等方式幹預,避免自行用藥。孕期女性、老年人和嬰幼兒應定期篩查,早期預防並發症。

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