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人流後同房了怎麼辦

馮翠平 婦產科 副主任醫師

中日友好醫院 三甲

人流後同房可能增加感染、出血或再次懷孕的風險,通常需要根據具體情況采取緊急避孕、預防感染、觀察症狀、及時就醫以及後續避孕等措施。若存在不適或異常表現,建議立即就診。

1、緊急避孕

若同房發生在人流後1周內且未采取避孕措施,可能因排卵恢複而存在妊娠風險。若無生育需求,可在醫生指導下服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥物,但需在72小時內使用。

2、預防感染

人流後宮頸口處於開放狀態,同房易帶入細菌引發子宮內膜炎或盆腔炎。可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素預防感染,避免自行濫用藥物。

3、觀察症狀

同房後需密切觀察陰道出血量、顏色及持續時間,若出血量突然增多、持續超過10天或伴有發熱、下腹劇痛、分泌物異味等,需警惕感染或宮腔殘留,應及時就醫完善超聲檢查。

4、及時就醫

若出現劇烈腹痛、體溫升高至38.5℃以上、膿性分泌物等感染征象,需立即就診。醫生可能根據情況給予注射用頭孢曲鬆鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等靜脈抗感染治療,必要時進行宮腔衝洗。

5、後續避孕措施

人流後卵巢功能恢複較快,建議至少2周內禁止性生活。後續同房應嚴格使用避孕套,或遵醫囑服用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥,避免1年內多次人流損傷子宮內膜。

人流後子宮內膜修複需要時間,過早同房可能影響恢複進程。建議每日清潔外陰、避免盆浴,若出現異常出血或疼痛持續加重,需在48小時內到婦科就診。此後需嚴格遵醫囑複查超聲檢查,確認宮腔無殘留並指導後續避孕方案。

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