空腹喝牛奶後出現拉肚子的現象，可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃腸道敏感等原因有關。該症狀既可能是生理性因素所致，也可能與疾病相關，需根據具體情況分析。
1、乳糖不耐受
部分人群體內乳糖酶分泌不足或活性較低，空腹飲用牛奶時，其中的乳糖無法被充分分解，進入腸道後可能引起滲透性腹瀉。這類人群常伴有腹脹、腸鳴音亢進等症狀，飲用酸奶或低乳糖牛奶可減輕不適。
2、牛奶蛋白過敏
屬於免疫係統異常反應，免疫球蛋白E介導的過敏反應會導致腸道黏膜水腫、蠕動加快。患者除腹瀉外，可能出現皮膚蕁麻疹、呼吸急促等全身症狀，需在醫生指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。
3、胃腸道敏感
空腹狀態下胃酸分泌較多，牛奶中的蛋白質與胃酸結合可能形成凝塊，刺激腸道引起痙攣性疼痛和排便次數增加。這類人群可能同時存在慢性胃炎、腸易激綜合征等基礎疾病，可遵醫囑使用雙歧杆菌三聯活菌膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物調節胃腸功能。
若反複出現飲用牛奶後腹瀉的情況，建議進行食物不耐受檢測或過敏原篩查。日常生活中可選擇舒化奶、豆漿等替代品，飲用牛奶前適當進食麵包等碳水化合物，有助於延緩胃排空速度，減輕腸道刺激。