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什麼叫痙攣性斜頸

薛爽 神經內科 主任醫師

中日友好醫院 三甲

痙攣性斜頸是一種神經係統疾病,主要表現為頸部肌肉不自主收縮,導致頭部持續性或間歇性傾斜、扭轉等異常姿勢。該病屬於局限性肌張力障礙,可能與大腦基底節區功能異常有關,常伴隨疼痛和活動受限。

痙攣性斜頸的臨床表現包括頸部肌肉陣發性或強直性收縮,頭部向一側傾斜或旋轉,部分患者會出現震顫。症狀在情緒緊張或疲勞時加重,睡眠時可能減輕。長期患病可能導致頸部肌肉肥大、肩部疼痛甚至頸椎關節變形。

該病的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、腦部損傷、藥物副作用或環境因素有關。部分患者存在家族史,提示基因突變可能參與發病。此外,腦外傷、感染或代謝異常也可能誘發肌肉異常收縮。

診斷通常基於病史和臨床表現,醫生會通過神經係統檢查評估肌張力及異常姿勢的特點。影像學檢查如MRI可用於排除結構性病變,肌電圖可幫助識別異常肌肉活動。需與頸椎病、癔症性斜頸等疾病進行鑒別。

治療方法包括口服藥物如苯海索、氯硝西泮等緩解肌張力,局部使用注射用A型肉毒毒素阻斷神經肌肉傳導。物理治療如熱敷、按摩及康複訓練可改善肌肉功能,嚴重者可考慮腦深部電刺激手術。患者需避免長時間保持固定姿勢,減少精神壓力。

若出現頸部不自主扭轉或姿勢異常,建議盡早就診神經內科明確診斷。治療方案需個體化製定,患者應遵醫囑定期複查並調整治療措施,避免自行用藥或延誤病情。

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