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每天夜裏2點左右就醒是怎麼回事

薛爽 神經內科 主任醫師

中日友好醫院 三甲

夜裏2點左右醒來的現象可能是生理性原因所致,也可能與失眠症、焦慮抑鬱等疾病原因有關。常見誘因包括作息紊亂、情緒壓力或呼吸係統問題,建議根據具體情況進行調整或就醫檢查。

1、生理性原因

作息不規律可能導致生物鍾紊亂,例如長期熬夜、白天補覺等行為會幹擾正常的睡眠覺醒周期。睡前飲用咖啡、濃茶或進食過飽可能刺激神經興奮性,增加夜間覺醒概率。睡眠環境存在噪音、強光或溫度不適也會影響睡眠連續性,表現為特定時間點覺醒。

2、失眠症

這是最常見的睡眠障礙類型,患者常表現為早醒且難以再次入睡,同時伴有日間困倦、注意力下降等症狀。治療可遵醫囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、佐匹克隆膠囊等鎮靜催眠藥物,配合認知行為療法改善睡眠習慣。

3、焦慮抑鬱狀態

長期精神壓力可能導致神經遞質紊亂,約60%的抑鬱症患者存在早醒症狀,多伴有情緒低落、興趣減退等表現。臨床常用鹽酸氟西汀片、鹽酸帕羅西汀片、文拉法辛緩釋片等抗抑鬱藥物,同時建議進行心理疏導治療。

4、呼吸係統疾病

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在夜間可能出現呼吸暫停導致的覺醒,多伴有鼾聲中斷、晨起頭痛等症狀。此類患者需進行多導睡眠監測,根據病情選擇持續正壓通氣治療,必要時使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑改善通氣。

若調整作息規律、改善睡眠環境後早醒現象仍持續超過1個月,建議到神經內科或睡眠醫學科就診。完善焦慮抑鬱量表評估、多導睡眠監測等檢查,避免自行長期服用安眠藥物。日常生活中建議保持適度運動,睡前進行冥想放鬆訓練,建立穩定的睡眠覺醒節律。

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