久咳不愈可能與生理性原因有關，也可能與咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、慢性支氣管炎等疾病原因有關。長期咳嗽可能由多種因素引起，需結合其他症狀綜合判斷。
1、感染後咳嗽
呼吸道感染後，病原體可能已被清除，但氣道黏膜仍處於高敏感狀態，易受冷空氣、煙霧等刺激誘發咳嗽。這種咳嗽通常呈陣發性幹咳，持續時間可達數周，但無其他伴隨症狀。一般無需特殊治療，可適當多飲水、保持空氣濕潤，避免刺激性氣體。
2、咳嗽變異性哮喘
屬於特殊類型哮喘，以慢性咳嗽為主要表現，夜間及清晨加重，遇冷空氣或過敏原易發作。患者氣道存在慢性炎症和高反應性，需通過肺功能檢查確診。治療需遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡鬆粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控製氣道炎症。
3、胃食管反流病
胃酸反流至咽喉部刺激黏膜可引起慢性咳嗽，多伴有反酸、燒心、胸骨後灼痛等症狀。咳嗽常發生於餐後或平臥時。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑製胃酸藥物，同時避免過飽飲食。
若咳嗽超過8周且原因不明，建議及時到呼吸內科或消化內科就診，完善胸部CT、支氣管激發試驗、24小時食管pH監測等檢查。日常需避免吸煙、接觸粉塵，反流性咳嗽患者睡前3小時不宜進食。切勿自行長期服用鎮咳藥物，以免掩蓋病情延誤診治。