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高鈉血症有哪些典型症狀

江一平 中醫科 主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

高鈉血症的典型症狀主要包括口渴、乏力、煩躁、意識模糊、抽搐或昏迷等。這些症狀可能因血鈉濃度升高的速度和程度不同而有所差異。

1、口渴

高鈉血症會刺激下丘腦的口渴中樞,導致患者出現明顯的口渴感。這是機體試圖通過增加水分攝入來稀釋血液中鈉濃度的代償反應。如果患者無法及時補充水分,口渴感可能持續加重。

2、乏力

由於細胞內外滲透壓失衡,細胞內水分外流導致細胞脫水,肌肉細胞能量代謝受阻,患者常表現為全身乏力、活動耐力下降。嚴重時可能出現肌張力增高或反射亢進。

3、煩躁

腦細胞脫水會影響神經遞質平衡和神經元功能,患者可能出現情緒激動、焦慮不安等精神症狀。嬰幼兒可能表現為異常哭鬧、難以安撫。

4、意識模糊

當血鈉濃度超過160mmol/L時,腦組織脫水可能引發定向力障礙、嗜睡或譫妄。老年患者因代償能力較差,更易出現認知功能下降。

5、抽搐或昏迷

極重度高鈉血症(血鈉>180mmol/L)可導致腦實質收縮引發的腦血管撕裂,出現癲癇樣抽搐、昏迷等危急症狀,可能遺留永久性神經損傷。

若出現持續口渴伴精神異常或意識障礙,應及時就診檢測電解質水平。治療需在醫生指導下逐步糾正血鈉濃度,避免快速補液引發腦水腫等並發症。日常應注意維持水分攝入與排出的平衡,尤其對於嬰幼兒、老年人及腎功能不全者需加強監測。

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