肛門疼痛伴墜脹感可能是生理性原因所致，也可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病原因有關。若症狀持續或加重，建議及時就醫明確病因。
1、生理性原因
長時間久坐或久站、過量進食辛辣刺激食物等因素可能導致肛門局部血液循環不暢，引發疼痛及墜脹感。調整生活方式後，如適當活動、清淡飲食，症狀通常可自行緩解。
2、痔瘡
靜脈曲張形成的痔核在排便摩擦或發生嵌頓時，會引起肛門腫痛及下墜感。患者可能伴有便血、肛門異物感等症狀。一般可遵醫囑使用複方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解症狀，嚴重者需手術治療。
3、肛裂
幹硬糞便劃傷肛管皮膚形成的潰瘍灶，在排便時會出現撕裂樣疼痛，並伴隨持續性的肛門灼熱墜脹。可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，若形成陳舊性肛裂則需手術修複。
4、肛周膿腫
肛門腺體感染形成的膿腔會引發劇烈跳痛和明顯墜脹感，常伴有發熱、局部紅腫等症狀。早期可應用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控製感染，若形成波動性膿腫需及時切開引流。
若調整生活習慣後症狀未改善，或出現發熱、持續便血等情況，建議到肛腸科進行肛門指診、超聲等檢查。避免自行使用刺激性藥膏或頻繁坐浴，以免加重黏膜損傷。治療期間需保持肛周清潔，飲食注意增加膳食纖維攝入。