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慢性蕁麻疹有哪些方法治療?

任詩峰 皮膚科 主任醫師

南昌大學第二附屬醫院 三甲

慢性蕁麻疹的治療需根據患者具體病因及症狀製定方案。目前臨床常用治療方法包括抗組胺藥物、免疫調節劑、生物製劑等,需在醫生指導下進行規範治療。

1、抗組胺藥物治療

作為一線治療藥物,第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等可通過阻斷組胺受體緩解皮膚瘙癢和風團。若常規劑量效果不佳,可在醫生指導下增加至2-4倍劑量,但需注意可能出現的嗜睡、口幹等副作用。

2、免疫調節治療

對於抗組胺藥抵抗的慢性自發性蕁麻疹,可考慮使用環孢素、奧馬珠單抗等藥物。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體,能顯著改善難治性病例症狀,需每月皮下注射給藥並監測過敏反應。

3、生物製劑治療

新型靶向藥物如度普利尤單抗可通過抑製IL-4/IL-13信號通路發揮作用,適用於伴有特應性體質的頑固性病例。治療期間需定期評估肝腎功能及感染風險。

4、物理治療

窄譜中波紫外線(NB-UVB)光療可作為輔助手段,通過調節皮膚免疫反應減少風團發作。通常每周2-3次治療,需注意防曬和皮膚幹燥等不良反應。

慢性蕁麻疹患者應避免盲目嚐試偏方或土方法,如大蒜擦拭、艾草熏蒸等可能加重皮膚刺激。建議記錄飲食日記、穿著寬鬆棉質衣物,及時到皮膚科進行過敏原檢測和血清IgE測定,根據檢查結果製定個體化治療方案,多數患者經過規範治療可獲得症狀控製。

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