白帶呈現咖啡色可能是生理性原因所致，也可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸病變等疾病原因有關。若伴有異味、瘙癢或持續出血等症狀，建議及時就醫檢查。
1、生理性原因
排卵期部分女性體內雌激素水平短暫下降，可能導致子宮內膜少量脫落，混合白帶後呈現咖啡色分泌物。通常持續2-3天，無其他不適症狀，屬於正常生理現象，注意保持外陰清潔即可。
2、陰道炎
細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致陰道黏膜充血破損，血液氧化後隨白帶排出。典型症狀包括豆渣樣白帶、外陰灼熱感及腥臭味，確診後可使用甲硝唑片、克黴唑栓或氟康唑膠囊等藥物治療，同時需避免性生活刺激。
3、宮頸病變
宮頸柱狀上皮異位、息肉或早期宮頸癌變可能引起接觸性出血，陳舊性血液混合分泌物排出。建議進行TCT和HPV篩查，必要時通過激光治療或宮頸錐切術處理，伴有高危型HPV感染時需定期複查。
日常應選擇棉質內褲並每日更換，避免使用堿性洗液衝洗陰道。若咖啡色分泌物持續超過1周，或伴隨腹痛、經期紊亂等情況，需及時進行婦科檢查、超聲掃描及病原體檢測，根據具體病因規範治療。