子宮內膜回聲欠均勻是超聲檢查中常見的描述，通常指子宮內膜的厚度或結構存在不均勻改變。該現象可能與生理性變化有關，也可能提示子宮內膜息肉、子宮內膜增生或子宮內膜炎等病理情況。
1、生理性原因
子宮內膜會隨月經周期發生規律性變化。月經剛結束時內膜較薄且均勻，排卵前後在雌激素作用下逐漸增厚，可能出現暫時性回聲不均。這種生理性改變通常無伴隨症狀，無需特殊處理。
2、子宮內膜息肉
息肉是子宮內膜局部過度生長形成的贅生物，在超聲下表現為宮腔內高回聲團塊，周圍內膜可能出現回聲不均。患者可能出現月經量增多、經期延長或不規則出血，可通過宮腔鏡切除治療，術後可能使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節內膜。
3、子宮內膜增生
長期雌激素刺激可能導致內膜異常增厚，超聲顯示為彌漫性回聲不均伴內膜增厚。患者常表現為異常子宮出血，確診需行診斷性刮宮，治療可選用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋係統等孕激素類藥物。
4、子宮內膜炎
慢性炎症會導致內膜間質水腫和炎性細胞浸潤，超聲可能顯示為點狀強回聲或局部回聲增強。患者可能伴有下腹墜痛、白帶異常等症狀，需根據病原體類型選擇頭孢克肟片、甲硝唑片或多西環素片等抗生素治療。
發現子宮內膜回聲欠均勻時，需結合月經周期、臨床症狀及其他檢查綜合判斷。建議攜帶完整檢查報告至婦科門診，必要時進行宮腔鏡或診斷性刮宮等進一步檢查，避免自行用藥延誤病情診斷。