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胸悶胸痛是什麼原因?

江龍 心血管內科 副主任醫師

南昌大學第二附屬醫院 三甲

胸悶胸痛可能是生理性原因所致,也可能與心絞痛、心肌梗死、肺炎、氣胸、胃食管反流等疾病原因有關,建議及時就診明確病因。

1、生理性原因

情緒緊張、焦慮或劇烈運動可能引起交感神經興奮,導致心率加快、心肌耗氧量增加,從而出現胸悶、胸痛等症狀。這類胸痛通常呈短暫性,休息或情緒平複後可逐漸緩解,一般無其他伴隨症狀。

2、心絞痛或心肌梗死

冠狀動脈供血不足可能引發心絞痛,表現為胸骨後壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,持續數分鍾。若疼痛持續超過30分鍾伴大汗、惡心,需警惕急性心肌梗死。此類患者需立即就醫,通常需使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物緩解症狀。

3、肺炎、氣胸或胃食管反流

肺部感染引起的肺炎可能出現發熱、咳嗽伴胸痛;氣胸表現為突發尖銳胸痛和呼吸困難;胃酸反流刺激食管可導致胸骨後燒灼樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。治療需針對病因,如肺炎可使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊,胃食管反流可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片。

出現胸悶胸痛時需立即停止活動並保持休息,若症狀持續不緩解或伴有意識模糊、血壓下降等危急表現,應撥打急救電話。日常需避免過度勞累、保持情緒穩定,確診疾病後需嚴格遵循醫囑治療,不可自行調整藥物劑量或停藥。

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