乳腺纖維瘤手術治療，手術治療相關知識

乳腺纖維瘤是一種乳腺良性腫瘤，好發於青春期女子，占乳腺良性腫瘤的四分之三。多見於乳腺外上象限。常是卵圓型，小者為櫻桃大或胡桃大，但也可有較大者。一般腫瘤表麵光滑、堅硬，境界清楚，於皮膚及周圍組織無粘連。可在乳腺內向四周推動無阻，雖推之可移，但放平即回原位，多無自發痛及觸痛。乳腺纖維瘤可單發亦可多發，通過藥物無法達到治療的目的。手術治療是乳腺纖維瘤治療的唯一方法，乳腺纖維瘤在1cm以上，必須手術治療，以免病情遷延惡化(此病有7%的惡變率)。乳腺纖維瘤可以采用微創手術治療，術後不影響乳房外觀。

乳腺纖維瘤患者最好在婚前實施手術，若已婚應在妊娠前手術切除，若已經懷孕發現腫瘤，應在妊娠2-6個月內做手術，因為妊娠可使腫瘤生長，加速惡變。女性朋友要重視每月一次的乳房自查，發現異常及時到醫院讓專科醫生檢查乳房，以做到乳腺疾病早檢查、早發現、早治療。一旦患上乳腺疾病，切不可盲目就醫，一定要到專業醫院接受專業的治療，以免造成不可挽回的後果。乳腺纖維瘤可以采取乳腺微創手術治療。

乳腺纖維瘤微創手術不影響乳房外觀。微創手術切口僅為2毫米左右，手術後不影響乳房外觀。對於多發的乳腺纖維瘤、小的乳腺腫瘤，微創手術具備很好的適應性，可以一個切口完成多個腫塊的切除。

乳腺纖維瘤微創手術與傳統手術相比，具有不需拆線換藥、恢複時間快(一至兩天即可恢複)等特點。對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一，能盡早發現早期或原位乳腺，實現保乳的目的。

傳統開刀切除

手術切口的設計應考慮美學與功能的需要。如需要哺乳者，應做以乳頭為中心的放射狀切口。若以後不需要哺乳者，可沿乳暈邊緣行弧形切口。如是多發者可行乳腺下緣與胸壁交界處切口或沿乳暈切口。手術時最好將整個腫瘤及其周圍部分正常乳腺組織一並切除，或將受累部分做乳腺的區段切除避免複發。多一次複發，就多一次惡變的危險。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內，或對側乳腺內術後再發生同樣的腫瘤，不應認為複發，嚴格地說應為多發傾向。在原位又重新出現此種腫瘤者為複發，反複複發應警惕葉狀腫瘤的可能。缺點：這種術式會在乳腺上留下疤痕，影響美觀，對於乳腺多個象限內的多個腫物不能完全切除。

微創手術切除

是在腋下或乳暈等隱蔽的地方戳孔(約3mm)，在超聲或鉬靶引導下應用旋切針將腫物旋切出來，痛苦小，術後隻留下一個3mm左右大小的印痕，恢複快，不需住院，不用拆線。而且可以通過一個切口一次性同時切除多個腫瘤，多發腫物或臨床觸摸不到的微小腫物的病人特別適合采用這種手術。微創旋切的技術優勢還體現在對於性質不明的腫塊可以在B超定位下進行活檢和病理檢查，對3毫米微小的腫瘤也可精確切除，這對於乳腺癌的早期診斷和治療無疑也是一種非常好的方法。缺點：費用高，對於接近乳頭、皮膚、乳腺邊緣的腫物無法保證完全切除，易有殘留等。