直腸癌術後是否能活20年，也並不能完全確定，因為每個人的體質不同，日常護理方式不同，所以生存時間也是完全不相同的，不能夠一概而論。
直腸癌在早期症狀並不是特別嚴重，沒有轉移情況，需要采取手術切除治療。對於年輕人自身體質比較好，在做完手術之後加強護理措施沒有轉移，通常生存時間是比較長的，能夠活20年，但是有些人生存的時間還會更長一些。如果年齡比較大，自身免疫力比較低，做完手術之後沒有加強護理措施，病情進一步擴散可能會出現其他並發症，因此生存時間就會縮短，是不能夠存活20年的。在做完手術之後需要密切觀察身體變化，定期到醫院做複查工作，如果身體出現異常情況，需要積極的配合醫生治療，可能會延長生存時間。
在恢複期間要注意合理飲食，多吃一些容易消化食物，比如小米粥、南瓜粥、軟麵條，不會增加胃腸道負擔，對於病情恢複是有一定幫助，但是不建議吃生冷或者是辛辣刺激性食物，可能會對胃腸道造成刺激，從而會導致病情加重。
