總膽固醇偏高可能與不良飲食習慣、缺乏運動、遺傳因素、疾病因素以及藥物影響等原因有關。長期高膽固醇狀態會增加動脈粥樣硬化等疾病風險，建議及時調整生活方式並就醫排查病因。
1、不良飲食習慣
長期過量攝入動物內髒、肥肉等高膽固醇食物，或油炸食品、甜食等高熱量食物，可能導致膽固醇合成增加。這類人群可能同時存在肥胖、血糖升高等表現，需減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維。
2、缺乏運動
運動不足會導致低密度脂蛋白膽固醇代謝減慢，同時降低高密度脂蛋白水平。規律進行有氧運動如快走、遊泳等，每周至少150分鍾，有助於改善血脂異常。
3、遺傳因素
家族性高膽固醇血症患者因基因缺陷導致低密度脂蛋白受體功能異常，膽固醇清除能力下降。此類患者可能在青年時期就出現黃色瘤或早發冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，需通過基因檢測確診。
4、疾病因素
甲狀腺功能減退患者因代謝率降低，膽固醇分解減少；糖尿病患者胰島素抵抗會激活膽固醇合成酶；腎病綜合征患者因蛋白丟失刺激肝髒合成脂蛋白。需針對原發病治療，如使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍或血管緊張素轉化酶抑製劑等。
5、藥物影響
長期使用糖皮質激素可能促進肝髒膽固醇合成，噻嗪類利尿劑可能影響脂代謝，避孕藥中的雌激素成分可能升高低密度脂蛋白。需在醫生指導下評估藥物利弊，不可自行停藥。
日常應注意控製體重，戒煙限酒，限製每日膽固醇攝入量低於300mg。建議40歲以上人群每年檢測血脂，若伴有高血壓、糖尿病等危險因素，需在醫生指導下使用他汀類藥物進行幹預。突發胸痛、肢體麻木等異常症狀應及時就醫。