兩隻眼睛相差200度多考慮是用眼不當、眼軸發育異常引起的，但也可能與眼部外傷、角膜炎、弱視等原因造成的，建議及時前往正規醫院掛號就診，配合醫生進行相關檢查後進行針對性治療。
1、用眼不當：若是長時間用一隻眼睛看書或工作，或者用眼方式不正確，可能導致左右眼近視程度不同，進而出現相差200度的情況。建議改變不良的用眼習慣，避免在昏暗處讀書寫字，以免進一步加重病情。
2、眼軸發育異常：如果存在先天眼軸發育異常，可能會導致眼軸不平衡，容易使兩眼的屈光狀態相差較大。可以通過戴合適度數的眼鏡，調整不規則的光線聚焦，使雙眼視力對稱化。
3、眼部外傷：若是眼部受到外力撞擊等，可能影響到雙眼正常的功能，導致出現屈光參差，還可能會伴隨眼部腫脹、疼痛等現象。建議采用激光治療的方式，糾正眼球曲率異常，縮小兩眼間的差距。
4、角膜炎：若是一隻眼睛存在角膜炎，可能會出現眼睛發紅、異物感等症狀，如果沒有積極配合醫生治療，可能會影響視力，出現視力明顯下降的情況。患者可在醫生指導下使用妥布黴素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物進行治療，能夠抑製炎症反應。
5、弱視：通常是由於屈光不正、斜視等原因導致的，一般會出現視覺異常，還可能會伴隨歪頭眯眼、手眼協調能力差等情況。患者可以通過視力訓練活動進行改善，比如注視追蹤、手眼協調等。
平時要注意休息，避免眼部過度勞累，保證充足的睡眠，還要定期進行眼科檢查。