哪些患者需要進行抗病毒治療？

通過及時接受抗病毒治療，患者可以有效地清除HCV病毒，減輕肝髒損傷，預防並發症的發生，並降低HCV傳播的風險。因此，對於所有HCV RNA陽性的患者，積極治療是非常重要的。對於所有丙型肝炎病毒（HCV）RNA陽性的患者，無論是否存在肝硬化、合並慢性腎髒疾病或其他肝外表現，都應接受抗病毒治療。特別是對於一些情況下病情較為嚴重的患者，包括進展期肝纖維化或肝硬化、有顯著的肝外表現（如HCV相關混合冷球蛋白血管炎、HCV免疫複合物相關腎病、非霍奇金B細胞淋巴瘤等）、肝移植後HCV複發、合並其他加速肝病進展的疾病（如其他實質器官或幹細胞移植術後、HBV/HCV共感染、HIV/HCV共感染、糖尿病等）、以及存在傳播HCV高風險的患者（如靜脈藥癮者、有生育願望的育齡期女性、血液透析患者等），都應立即進行抗病毒治療。對於育齡期女性，應在接受直接抗病毒藥物療前先進行妊娠篩查。如果已經懷孕，可以推遲治療，直至分娩和哺乳期結束後再開始抗病毒治療。如果妊娠試驗結果為陰性，則需要告知患者，在服用DAAs期間應采取避孕措施，以避免懷孕。