丙肝是否進入了全員治療時代？

隨著DAA時代的來臨，世界衛生組織（WHO）於2016年提出了全球“消除丙肝”的戰略目標，即到2030年消除包括丙型肝炎在內的病毒性肝炎所帶來的公共衛生威脅。為實現這一目標，要求90%的丙型肝炎病毒（HCV）感染者獲得診斷以及80%確診的患者接受治療對HCV 感染者進行“全員治療”是消除丙肝的重要前提之一。實際上如今對於丙肝患者“全員治療”的防治方針已經具備了客觀條件。隨著小分子直接抗病毒藥物的出現，近年丙肝治愈率達到90%以上，其中一些基因型幾乎實現100%治愈，丙肝的治療已正式進入“全治愈時代”。過去，一些患者由於幹擾素的不良反應而不能耐受治療，尤其是肝硬化失代償等作為治療禁忌，限製了部分特殊人群的丙肝治療需求。而DAA藥物具有治療效果好、不良反應少的特點，不同的HCV感染群體都有其適應的DAA治療方案。為了進一步提高HCV治療的效益，在保證治療效果的同時，降低治療相關的檢測成本以及減少治療相關的不良事件風險，我們仍然需要在眾多DAA方案中探索“簡化策略”，為患者提供最優方案。隨著DAA價格的持續大幅降低，使其在許多中/低收入國家中實現快速推廣，將會有更多的HCV感染者接受治療，加快實現“全員治療”的目標。