TppA檢查三期梅毒存在假陰性嗎？

因為目前的檢測技術有限的原因，梅毒血清在檢測的時候經常會存在假陽性以及假陰性問題。比如：係統性紅斑狼瘡、風濕性心髒病、關節炎、肝硬化、結腸癌、靜脈吸毒、妊娠、糖尿病、風疹、絲蟲病、結核病等這些急慢性感染性疾病，都可以導致假陽性的表現。這導致試驗結果假陰性的原因主要與試驗敏感性、前帶現象、梅毒感染時間長短都有關係。但總的來說，由梅毒以外的原因造成TPPA陽性的情況非常少，主要出現於RPR。我們在看梅毒化驗的檢驗結果時，應該結合初篩試驗、確認試驗和患者臨床、流行病學資料綜合來分析。一般初篩試驗RPR、USR試驗陽性的患者，確認試驗陰性則排除感染。確認試驗TPPA或TPHA陽性,而初篩試驗陰性，則認為是假陽性或梅毒感染已愈（少數患者不治療可自愈）。要求梅毒患者經規範治療後隨訪2年，第一年每3個月複查一次非梅毒螺旋體試驗，第2年每半年複查一次，結果持續陽性，滴度較低（1：8以下）不再上升，可認為是血清固定，臨床已經治愈。