胎兒溶血要重視,必要時應終止妊娠!
胎兒溶血是因血型不合而引起的一種疾病,寶寶和母親的血型不合對胎兒的危害是非常大的, 必要時要終止妊娠,所以一定要積極的治療,那胎兒溶血該怎麼來治療呢?
一、提前分娩
Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。
二、反複血漿置換
對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反複血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。
三、宮內輸血
胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。
四、藥物治療
自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。
五、終止妊娠
應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。