珠蛋白生成障礙性貧血的症狀有哪些?
珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血)是由於血紅蛋白的珠白肽鏈合成障礙或速率降低,血紅蛋白產量減少所引起的一組遺傳性溶血性貧血。那麼此病的表現症狀是什麼呢?
症狀體征
1.α球蛋白生成障礙性貧血 出生時即可貧血,臨床表現為輕~中度的慢性貧血,伴有黃疸、肝脾腫大。繼發感染、服用氧化劑藥物可加重HbH的不穩定性而促發溶血。合並妊娠可加重貧血。患者的發育一般不受影響,骨骼改變也不明顯。
2.純合子(β0)球蛋白生成障礙性貧血 患兒出生時正常,出生數月後,HbF逐漸被HbA(α2β2)替代,患兒出現貧血,呈進行性加重,可有發熱、納差、腹瀉、黃疸、肝、脾逐漸腫大。3~4歲時,表現生長發育遲緩,精神萎靡,麵無表情,體弱無力。骨髓造血代償性增生使骨髓腔變寬骨皮質變薄,導致患兒額部、頂部隆起,頭顱增大,麵頰隆起,鼻梁塌陷,上頜及牙齒前突,形成特殊麵容。患者發生下肢慢性潰瘍。發病愈早,症狀愈重。
3.雜合子(β)珠蛋白生成障礙性貧血 此類患者又稱靜止型或微型β珠蛋白生成障礙性貧血,因為大多數患者無貧血或其他症狀,多在普查、家係調查或合並其他疾病進行檢查時發現。查血或可發現少數靶形紅細胞、紅細胞滲透脆性輕度降低、HbA2輕度增多。少數患者可有貧血,尤其當合並妊娠或繼發感染時,表現為輕度至中度貧血,可出現黃疸、輕度脾大。
預防護理
在婚配方麵,應向患者提出醫學建議防止下一代發生純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血。在夫妻均為雜合子β珠蛋白生成障礙性貧血,應對胎兒進行產前基因診斷,避免純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血患兒的出生。
鑒於本病缺少根治療法,預後不良,故應提倡陽性家族史者進行婚前檢查和胎兒產前基因診斷,避免純合子β珠蛋白生成障礙性貧血患兒出生。