子宮縱隔如何懷孕兒?需要注意什麼?
正常情況下,受精卵移入子宮後,多在子宮側壁或後壁著床。但對子宮縱膈畸形者,因縱膈為子宮腔內的凸起部分,在受精卵進入宮腔後,易在凸起的縱膈區域內膜上著床,從而影響懷孕。
1、宮腹腔鏡下冷剪刀分離法
宮腔鏡子宮縱隔分離術避免了傳統手術出血多的缺點,采用特殊技術,術中術後創傷小,恢複時間短,不易形成粘連。尤其是冷剪刀最大程度保護了子宮,保護了生育能力,不影響術後自然受孕。
2、宮腔鏡下冷器械和等離子電針治療
宮腔鏡下冷器械和等離子電針切開縱隔,而不要用電切環切除縱隔,那樣會導致瘢痕攣縮,無益擴大宮腔,在腹腔鏡監護下做更安全和準確,術後放入生物防黏膜。還有較大縱隔不要求一次到位,可以多次手術,切忌“矯枉過正”,那樣會造成宮底瘢痕過大,反而影響受孕。
3、孕期及分娩期的處理
(1)孕期處理子宮縱隔妊娠流產與早產率高,應加強監護,嚴格觀察有無宮頸功能不全,如有無痛性宮頸展平或開大,應行宮頸環紮術。孕期檢查胎盤附著部位,早期發現前置胎盤。
(2)分娩期子宮縱隔可陰道分娩,如有繼發宮縮無力、第二產程延長,應做陰道檢查,是否有陰道縱隔,子宮縱隔達宮外口,阻礙產程進展後分娩。產式或胎位不正時,按孕婦年齡、產次、骨盆及胎兒大小,決定分娩方式,開腹後,發現宮體有縱行凹陷,最好做子宮下段縱切口,可將縱隔一並切除。