陰道出血和來月經的區別在哪裏
月經又稱作月經周期(Menstrual Cycle),是生理上的循環周期,發生在一些具有生育能力的雌性人類與其他人科動物之間。醫學上認為唯有靈長類(包括人類在內)經曆的生殖周期才叫做月經,除此之外其他哺乳類動物的生殖周期稱為發情周期。女性進入青春期後,卵巢逐漸成熟,並開始分泌女性激素,子宮內膜隨之發生變化而產生月經。女孩一般在12歲左右出現第一次月經,第一次月經來潮叫做月經初潮。正常的女性月經,月經周期平均為28天,月經持續時間一般為3-5天,月經期的月經血量為30-120毫升,多數在50毫升左右。然而因為女性內分泌或別的疾病所影響,女性的月經周期並不穩定,大多數的女性也就不會太在意,可是陰道出血的病狀也會發生在月經周期裏,絕大多數的陰道出血都是病理性的,應該引起女性的注意,盡早就醫治療,現在來讓我們看看,陰道出血到底和月經有什麼區別?
陰道出血與月經的區別
月經是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的,在月經周期中的月經期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除,導致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加,繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發育,雌激素分泌逐漸增多。此時,雌激素又刺激子宮內膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產生負反饋抑製加強的作用,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導致黃體退化,進而雌激素和孕激素水平降低。子宮內膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發生月經。此時,雌激素和孕激素的減少,又開始了下一個月經周期。
初次性交或性交動作過急、過猛,使陰道壁沒有充分擴張,容易造成陰道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來,女性的陰道富有彈性,有許多縱橫皺褶,容易擴張,不會發生撕裂。少女陰道發育尚不完善,初次房事過於緊張,肌肉收縮,用力較猛容易發生撕裂。一般性發育正常的女性,月經正常,不會有經期外的陰道流血。正常的月經,排經持續3--7天,除按時來潮外,有時也可因生活環境和情緒的波動而稍有前後,一般不會超過5--7天。如果出現不正常的陰道流血,不管其出血量多少,持續時間長或短,都不應掉以輕心,不要以為是月經失調而不去檢查。
月經幹淨後,在兩次月經中間出現的陰道流血,可能是生理性的也可能是病理的。前者最常見是排卵期陰道流血,其特征是在少量出血期間多伴有輕度下腹疼痛不適,探查基礎體溫則多有排卵期的體溫變化。後者特征是子宮頸糜爛、息肉或者子宮頸癌,特別是經常出現性交後,這是因為性器官的接觸摩擦,使病變部位損傷、充血而造成血液滲出。
月經過期不至,於7--10天以後出現陰道流血,這時必須區分是月經來潮還是病變引起的陰道流血。前者,與以往月經來潮的規律相似。後者則無此規律,時多時少,淋漓不斷,若伴有腹痛更應注意,因為這種情況多見於子宮外孕或者先兆流產。
另外,月經期血量增多,持續時間較長,痛經也較明顯,這種情況多見於子宮肌瘤或子宮內膜異位症。 過去一向月經正常,近期經血淋漓不斷,多數是疾病所引起,需要及時檢查,其中可能以子宮內炎症或癌腫為多。如果在自然流產或人工流產之後,一般3--7天,陰道流血停止,一個月後恢複正常月經。但如出現了上述淋漓不斷的陰道出血,很可能是子宮內有胎膜組織殘留,果真如此,應及早再刮宮清除,否則一段時間後殘留胎膜組織有可能變成為絨毛膜上皮癌。此外,還可能是子宮內感染炎症或宮頸損傷所致,再行檢查不難確診。
曾患過葡萄胎的婦女,治療後已好轉,月經恢複正常,如在兩年內又再次出現不正常的、淋漓不斷的陰道流血,有可能是惡性葡萄胎的早期症狀,切莫延誤診斷時間。 絕經婦女,特別是60歲以後,出現陰道出血有兩種可能。對於部分仍有性生活的婦女,由於絕經後內分泌的改變,陰道幹燥,性生活過程中易於摩擦損傷而出血,因此若在行房中有進入幹澀之感,應先在男性龜頭上塗上少量油膏(如四環素軟膏之類)然後行事,可減少這種機械性損傷,而且還能提高雙方的性效果。但絕經期婦女必須切記:閉經後的無原因的陰道流血,多非好事,因為隨著年齡的增加,子宮頸癌、子宮癌的發生率顯著增多,若對這些陰道出血早期表現不予重視,延誤診斷,失去了早期治療的良機,將遺憾終身。