肝部有囊腫是怎麼回事？危害性大嗎？

　　我們的生活節奏時常會因為一些疾病的發生被打亂，有不少人在進行體檢的時候發現自己的肝部出現了囊腫，這讓他們擔心不已，了解肝部有囊腫的原因並治療很重要。

　　肝膿腫是怎麼回事？

　　肝膿腫患者大都有反複發作的膽道梗阻或感染史，個別來源於腹腔外感染或原因不明。而單發性肝膿腫多由金黃色葡萄球菌引起。

　　可來源於門靜脈、腹腔外感染、肝外傷、膽道感染、潰瘍病穿透等，約有半數為隱原性。單發性肝膿腫的發病率略高於多發性的。經手術和抗生素治療後，死亡率約為10%。其中多發性肝膿腫死亡率較高（19%），單發性肝膿腫死亡率較低（約4%）由阿米巴引起的稱為阿米巴性肝膿腫（見阿米巴病）。肝膿腫的發病率無確切的統計數字。及早處理己有的膽道或其他炎症，有利於預防肝膿腫。

　　化膿性肝膿腫的主要症狀為畏塞、發熱、右上腹痛以及某些胃腸道症狀。多發性肝膿腫多突然發病，伴寒戰、高熱、絞痛和黃疸，且常伴有休克。單發性肝膿腫則大都為隱襲性，進展遲緩，多表現為持續脹痛。化膿性肝膿腫患者中約1/3可出現肝腫大或腹部包塊。膿腫可能侵入胸腔，形成膿胸及肺炎。

　　肝囊腫診斷不難

　　X射線檢查，常見的征象為右膈抬高，運動受限。B型超聲波檢查，可用以確定肝內膿腫的部位、數目和大小。超聲波檢查不能區別肝膿腫的性質，但可提供肝穿刺的適宜位置。肝穿刺抽膿對於判斷肝膿腫的性質十分重要。

　　要注意區別肝包蟲病如果懷疑肝包蟲病（肝大、超聲檢查有含液體的腔，但不發熱，無明顯疼痛），不宜進行肝穿刺，應先進行包蟲病皮膚試驗。阿米巴性肝膿腫的膿液呈巧克力色，若有黃色或白色的膿汁，需進行細菌培養，放射性核素掃描及電子計算機X射線斷層成像（CT）亦有助於判斷膿腔的位置和大小。

　　肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最為重要。在肝囊腫的定性方麵，一般認為超聲波檢查比CT更準確。但在全麵了解囊腫的大小、數目、位置以及肝髒和肝髒周圍的有關髒器時，特別是對於需行手術治療的巨大肝囊腫患者，CT檢查對於手術的指導作用顯然優於B超。一般情況下，肝囊腫患者並不需要作彩色超聲及磁共振（MRI）檢查。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常，肝囊腫並不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷，作某些血液檢查仍然是必要的，特別是血液甲胎蛋白（AFP）檢查，以排除原發性肝癌。

　　肝膿腫一般都要考慮手術。單發性肝膿腫施行切開引流。由於多發性肝膿腫多繼發於膽道疾患，因此大都需要施行膽道探查。須根據不同的情況采取相應的手術治療，如膽道探查取石、膽囊切除、切開引流或內引流術和肝葉切除等。還要根據致病的細菌，選用適當的抗生素。

　　肝囊腫對人體生命同樣存在威脅肝囊腫5大危害

　　一、囊腫壓迫胃部患者不敢正常進食或飽餐，擠壓心髒時可以出現心衰，有的病人因為肝左葉囊腫，擠壓到心髒。每天必須吸氧，而且因為心衰，兩年沒有下床。經過治療後病人能夠下地行走，再不用吸氧。

　　二、肝囊腫可以出現肝區疼痛，腹脹，有時囊腫突然增大或繼發感染，可以突然腹痛加劇，或發燒。

　　三、患者有時上腹部可觸及包塊，有的病人出現腹痛，嘔吐，黃疸。

　　四、當囊腫過大時，可出現消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等症狀，可采用以下治療方法，如手術開窗引流、切除囊壁，也可經超聲引導穿刺引流後，再注入無水酒精使囊壁硬化，療效均較滿意。

　　五、少數肝囊腫可出現以下狀況，如囊腫破裂、囊內出血、感染或短期內生長迅速有惡變傾向等。