1、發病原因

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，屬於性病的一種。初起時為全身性感染，在發展過程中可累及任何器官和組織。食管梅毒極為罕見，主要為Ⅲ期梅毒。

　　2、發病機製

　　食管梅毒與身體其他部位梅毒病變無差異，除樹膠樣腫外梅毒自始至終主要是一種血管病變。晚期梅毒是由終末小動脈和小動脈的閉塞性動脈內膜炎所致的炎性改變和壞死。一般說來，Ⅲ期梅毒的病變表現為黏膜下樹膠腫或彌漫炎症伴有組織破壞，這2種形式都可導致糜爛和潰瘍而形成瘢痕性狹窄。

　　一、食管樹膠樣腫破潰侵及氣管或支氣管可以引起氣管（支氣管）食管瘺。

　　二、梅毒性主動脈瘤可壓迫食管，但症狀多不明顯。曾有梅毒性主動脈瘤破入食管產生致死性大出血的個案報告。

　　梅毒性主動脈瘤：

　　1、升主動脈瘤可在右側胸鎖關節或胸骨上凹處看見搏動。瘤體壓迫侵蝕胸骨可引起疼痛；產生麵部和上肢水腫，頸部、上肢及胸壁靜脈怒張、突眼、球結膜水腫和呼吸困難；

　　2、主動脈弓動脈瘤主動脈弓動脈瘤常壓迫周圍器官早期引起症狀。

　　3、胸降主動脈瘤胸降主動脈瘤可以十分巨大而不出現症狀，往往在常規胸部X線檢查或在診斷其他疾病進行X線檢查時發現。

　　梅毒性腹主動脈瘤常發生於第十二胸椎至第二腰椎水平。有時在腹部可捫及搏動性塊物，若動脈瘤壓迫腎動脈則可引起高血壓。

　　吞咽困難是食管梅毒的最常見症狀，多為無痛性，病程長，進展緩慢是其特點，這與食管癌不同，當病變進展時進食流質也可發生吞咽困難並伴有胸骨後壓迫感，可因攝入不足致體重下降，脫水，貧血乃至惡病質，一旦樹膠樣腫導致氣管（支氣管）食管瘺則每於進食時發生嗆咳，此外，也可出現食管炎和梗阻的其他症狀。

　　避免不潔性交和性濫交，提倡使用避孕套。患其他性病時應常規進行梅毒血清反應檢查。梅毒患者的性伴侶應定期觀察檢查。婚前體格檢查應常規包括梅毒血清反應。

　　血清試驗陽性可明確診斷。

　　1、組織病理學：可見血管周圍炎細胞浸潤和動脈內膜炎改變。

　　2、內鏡所見：表現無特異性，可見食管黏膜充血，水腫，糜爛或潰瘍，有時可見白色斑塊，食管狹窄常見，嚴重時內鏡不能通過。

　　3、食管X線檢查：常見到食管僵硬，管腔狹窄等。

　　食管梅毒最好不要吃哪些食物

　　避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

　　（以上材料僅供參考，詳情請谘詢醫生）

　　食管梅毒對抗梅毒治療反應良好，青黴素仍為首選，對青黴素過敏者可選用紅黴素或四環素，如能避免肺部並發症則氣管（支氣管）食管瘺在藥物治療下也能愈合。有狹窄時可行擴張術，如擴張失敗應考慮外科處理。