疾痢是由痢疾杆菌引起的急性腸道傳染病。痢疾杆菌是革蘭氏陰性兼性菌，所有痢疾杆菌均能產生內毒素、細胞毒素、腸毒素（外毒素），誌賀氏痢疾杆菌尚可產生神經毒素。不具動力，最適宜溫度為37℃，陽光直射有殺滅作用，加熱60℃10分鍾即死，一般消毒劑能將其殺滅。臨床上以全身中毒症狀、腹痛、腹瀉 、裏急後重及粘液膿血便為特征。

　　急性菌痢是易感者通過汙染的手、生活接觸、汙染食物或水源、或借蒼蠅傳播等方式經口感染，這是傳播的主要途徑。另外，痢疾杆菌也可在動物性食品和一些熟蔬菜、涼粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不潔瓜果可引起菌痢散發；由於水源保護不當，而導致經口傳播。如不注意水源的選擇和水的消毒時，更易發生水源傳播，引起暴發流行。蒼蠅生活於糞便與汙染物，蠅體帶菌率可達8％～30％。在衛生條件不良的情況下，可通過蒼蠅汙染飲食。

　　痢疾臨床表現為腹痛、腹瀉、裏急後重、排膿血便，伴全身中毒等症狀。嬰兒對感染反應不強，起病較緩，大便最初多呈消化不良樣稀便，病程易遷延。3歲以上患兒起病急，以發熱、腹瀉、腹痛為主要症狀，可發生驚厥、嘔吐。誌賀氏或福氏菌感染者病情較重，易出現中毒型痢疾，多見於3-7歲兒童。人工喂養兒體質較弱，易出現並發症，分別有：

　　1、偶可並發腸穿孔、闌尾炎、腸套疊等急腹症。

　　2、在恢複期或急性期偶可有多發性、滲出性大關節炎，關節紅腫可在數周內自行消退。

　　3、並發敗血症者，雖國內外均有報道，但極為罕見，常有菌痢的一般症狀和敗血症症狀的雙重表現。起病如一般急性菌痢，但病情隨即迅猛惡化。此外，細菌性痢疾還可引起下列罕見並發症，如直腸脫垂、腮腺炎、角膜潰瘍、中耳炎、骨髓炎、女嬰陰道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔積液等。

　　4、至於白血病樣反應、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有報道。

　　5、中毒性菌痢除偶然伴發敗血症外，還可見彌漫性血管內凝血（DIC）、急性呼吸窘迫綜合征、急性溶血性尿毒症綜合征、心功能不全及中毒性心肌炎。

　　6、長期慢性腹瀉可影響營養的吸收，而致貧血與營養不良性水腫等。

　　痢疾典型臨床表現為腹痛、腹瀉、裏急後重、排膿血便，伴全身中毒等症狀。嬰兒對感染反應不強，起病較緩，大便最初多呈消化不良樣稀便，病程易遷延。3歲以上患兒起病急，以發熱、腹瀉、腹痛為主要症狀，可發生驚厥、嘔吐。誌賀氏或福氏菌感染者病情較重，易出現中毒型痢疾，多見於3～7歲兒童。人工喂養兒體質較弱，易出現並發症。

　　痢疾一年四季均可發生，但以夏、秋季發病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源，輕型、慢性痢疾患者和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主，衛生習慣不良的小兒易患本病。小兒慢性痢疾多具潛隱性、非典型性和遷延性，不易被發現，故易在小兒群體中流行。人被感染後免疫力不持久，可以再發。受寒、疲勞、飲食不當、營養缺乏、腸菌群失調等因素皆可降低對本病的抵抗力。為了預防痢疾，應做到以下幾點：

　　1、搞好環境衛生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅滋生地，發動群眾消滅蒼蠅。

　　2、加強飲食衛生及水源管理，尤其對個體及飲食攤販做好衛生監督檢查工作。

　　3、對集體單位及托幼機構的炊事員、保育員應定期檢查大便，做細菌培養。

　　4、加強衛生教育，人人做到飯前便後洗手，不飲生水，不吃變質和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過的食物。

　　5、不要暴飲暴食，以免胃腸道抵抗力降低。

　　痢疾為急性腸道傳染病之一，臨床以發熱、腹痛、裏急後重、大便膿血為主要症狀。本病可做的檢查比較少，臨床上常用的有：

　　血常規：急性痢疾病人白細胞總數和中性粒細胞增高，可有核左移，慢性病人可有貧血。

　　便常規：典型病人大便鏡檢可見大量膿細胞和紅細胞，以及吞噬細胞，不典型者隻見少許白細胞。挑選有膿血的大便易得到陽性結果。

　　x線：可用於慢性菌痢的檢查和鑒別診斷。

　　乙狀結腸鏡：可用於慢性菌痢的檢查和鑒別診斷。

　　痢疾病人的飲食宜忌有注意哪些問題？簡述如下：

　　痢疾病人的飲食應容易消化，富含營養，水分充足，無刺激，並少食多餐。痢疾患者急性期腹痛、嘔吐明顯，應采用清淡流質飲食，可給濃米湯。急性和慢性痢疾之人應忌食下列食物：

　　1、柿子。性寒，味甘澀。患有痢疾之人忌食之。

　　2、狗肉。為溫補性食物，急性痢疾者切勿服食，以免助長大腸濕熱之邪，加劇病情。

　　3、羊肉。性溫，味甘，甘溫補益之物。

　　4、馬肉。性寒，味甘酸，凡下痢之人當忌之。

　　5、海參。由於海參為清補食物，能滋陰潤燥，故凡脾虛便溏下痢者不宜多食。

　　6、甜瓜。性寒，尤傷脾胃陽氣，因此，凡患有慢性虛寒痢下之人，切忌食之。

　　此外，急性痢疾之人還應忌吃雞肉、鴨肉、鹿肉等各種肉類食品；忌吃蜆肉、蚌肉、帶魚、鰣魚、鯿魚等水產品；忌吃桂圓、荔枝、大棗、柏子仁、鬆子仁、人參、黃芪、枸杞子等補益食品；忌吃芡實、蓮子、菱角等性澀之物；也忌吃辣椒、桂皮、花椒、白酒等辛辣刺激性食物。慢性痢疾者還應忌吃田螺、螃蟹、蛤蜊、香蕉、生菜瓜、生黃瓜、生萵苣、生地瓜等性寒生冷之物。

　　痢疾，為急性腸道傳染病之一。治療痢疾的方法分急性和慢性兩種：

　　一、急性痢疾的治療

　　1、常規療法

　　患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施。飲食以流食或半流食為主，吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。

　　2、抗生素療法

　　可選用氟呱酸、慶大黴素、黃連素和複方新諾明等聯合口服。療程為7~10天。

　　3、吸附療法

　　可給予思密達，其對細菌和毒素有強大的吸附作用，並可抑製細菌生長，還可與黏液蛋白結合並相互作用，加強腸道黏膜屏障作用。

　　4、微生態療法

　　可用含雙歧杆菌製劑。它通過與腸道黏膜上皮細胞結合，起占位性保護作用，抑製細菌入侵，維持腸道微生態平衡。

　　5、補液療法

　　根據脫水情況決定補液方法和補液量。

　　二、慢性痢疾的治療

　　1、抗生素療法

　　常用藥物和劑量同急性菌痢的治療，但療程要長。可采用間歇療法，用藥7~10天，休息4天，再治療4天，休息4天，再重複4天，總療程為3~4周。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療。但應注意長期使用抗生素可引起腸道菌群失調。應在大便培養轉陰、膿血便消失後即改用中藥、維生素、微生態製劑和思密達等藥物。

　　2、飲食療法

　　慢性菌痢除抗菌治療外，還應注意改善患者的營養狀態。