胃竇血管擴張症

  胃竇血管擴張症(GAVE)根據胃鏡下表現,被形象地稱為“西瓜胃”,胃竇部縱向含有紅色可見的、擴張的、扭曲的血管黏膜皺褶,與周圍組織邊界清楚,這些血管受壓後顏色變蒼白,胃鏡活檢可致出血。

目錄
1.胃竇血管擴張症的發病原因有哪些 2.胃竇血管擴張症容易導致什麼並發症 3.胃竇血管擴張症有哪些典型症狀 4.胃竇血管擴張症應該如何預防 5.胃竇血管擴張症需要做哪些化驗檢查 6.胃竇血管擴張症病人的飲食宜忌 7.西醫治療胃竇血管擴張症的常規方法

1胃竇血管擴張症的發病原因有哪些

  胃竇血管擴張症是怎麼引起的?簡述如下:

  本病病因目前尚不明確,通常伴隨全身係統性疾病,如肝硬化、慢性腎功能衰竭、高血壓、心髒瓣膜病變、自身免疫性疾病等。

  本病發病機製亦不明確,可能是機械和體液因素共同作用導致血管發育異常,胃酸及胃內食物損傷黏膜下充血血管,導致臨床上明顯的出血。

2胃竇血管擴張症容易導致什麼並發症

  由於長期消化道失血,胃竇血管擴張症患者均有嚴重的缺鐵性貧血,血紅蛋白低於70g/L者相當多見。疾病嚴重影響患者日常生活,一定要及時治療。

  

3胃竇血管擴張症有哪些典型症狀

  胃竇血管擴張症有哪些症狀?簡述如下:

  本病以慢性消化道出血多見,表現為黑便、嘔吐等,可有明顯的難治性缺鐵性貧血,需要依賴定期輸血。口服鐵劑通常不能改善其缺鐵性貧血症狀。部分患者出現胃酸減少或胃酸缺乏,90%以上的患者均伴有慢性萎縮性胃炎,部分可出現高胃泌素血症。

4胃竇血管擴張症應該如何預防

  胃竇血管擴張症如何預防?簡述如下:

  由於本病病因迄今未明,預防可能引發本病的相關疾病,如門靜脈高壓症、胃黏膜脫垂、萎縮性胃炎、高血壓等。避免一切可促發和加重出血的因素,避免使用能引起血容量增加、血壓增高、血管擴張及促發出血的藥物。日常注意事項:避免煙酒刺激,合理飲食、忌食辛辣等刺激性食物。防治便秘,同時補充多種維生素和微量元素。保持充足睡眠,注意勞逸結合。

 

5胃竇血管擴張症需要做哪些化驗檢查

  胃竇血管擴張症應該做哪些檢查?簡述如下:

  一、血常規檢查

  部分患者可有血小板減少。

  二、胃鏡

  1、胃竇部典型的從幽門部發出的卷繞、脊狀擴張血管組織;

  2、放射狀扁平條樣的黏膜損傷;

  3、散在的多種黏膜損傷;

  4、可出現很少遇到的“蜂窩胃”,即巨大的、紅色、聯合的血管發育異常病灶;

  5、除了胃竇部,病變還可累及其他部分的胃黏膜,合並十二指腸及空腸廣泛血管擴張;

  6、胃鏡下本病常合並幽門黏膜脫垂,在脫垂的黏膜頂部可見擴張的血管及淤斑樣出血;

  7、胃鏡下發現西瓜樣條紋是本病特有的表現;

  8、胃鏡活檢對診斷具有重要意義。

  三、上消化道造影

  可顯示從幽門部延伸的黏膜皺褶,無特異性。

  四、CT

  可顯示胃竇壁增厚。

  五、血管造影

  可顯示胃竇部增多的血管。

  六、超聲內鏡

  可清晰區分胃黏膜各層,定位黏膜和黏膜下擴張的血管,擴張的血管在黏膜層中顯示弱回聲血管結構。

6胃竇血管擴張症病人的飲食宜忌

  胃竇血管擴張症患者飲食宜清淡、結構搭配合理、有營養,多吃流質食物,如牛奶、白粥、麥片粥。忌食辛辣、油膩、過鹹、寒涼的食物。

7西醫治療胃竇血管擴張症的常規方法

  胃竇血管擴張症(GAVE)的治療方法有哪些?簡述如下:

  內鏡治療是目前最廣泛采用的保守治療方法,可以完全控製症狀並且減少或避免輸血依賴。本病的藥物性治療效果不明確。目前多數認為胃竇切除等外科手術是惟一可以治療該病的方法。

  1、內鏡治療

  內鏡下硬化劑注射、熱探頭及激光電凝治療GAVE均有效。目前廣泛采用一係列接觸性或非接觸性熱燒灼異常發育血管的方法。內鏡下激光治療通常對門脈高壓患者無效,可致多種並發症。重複的電凝治療會損傷胃竇黏膜,導致息肉樣增生或胃竇潰瘍,進一步導致明顯的再出血。

  2、氬離子凝固術(APC)

  應用電離的氣體凝固2-3mm深病灶,但並不直接接觸病灶。廣泛應用後已證實APC較其他的熱治療方法更具有優越性。

  3、藥物治療

  皮質類固醇激素治療對部分患者有效,但激素的副作用限製了其應用。其他如氨甲環酸、5-羥色胺等治療僅限於個案報道。目前尚無有效藥物治療本病。

  4、外科治療

  內鏡及藥物治療無效後,外科手術可能是治療該病惟一可靠的方法。腹腔鏡或腹腔鏡輔助胃竇切除術,患者住院天數短,功能恢複快,術後並發症少。