結締組織性腸炎

  結締組織性腸炎可見於多種自身免疫性疾病,如硬皮病、係統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎等,其中以硬皮病最為突出。

目錄
1.結締組織性腸炎的發病原因有哪些 2.結締組織性腸炎容易導致什麼並發症 3.結締組織性腸炎有哪些典型症狀 4.結締組織性腸炎應該如何預防 5.結締組織性腸炎需要做哪些化驗檢查 6.結締組織性腸炎病人的飲食宜忌 7.西醫治療結締組織性腸炎的常規方法

1結締組織性腸炎的發病原因有哪些

  結締組織性腸炎的病因是多因素的,其發病與免疫失調有關。
  1、硬皮病患者多有有小腸受累,小腸病理變化有平滑肌萎縮,粘膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積,粘膜固有膜有慢性炎細胞浸潤。
  2、皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸管粘膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
  3、係統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,表現為纖維蛋白樣變性、血栓形成、出血和缺血,主要侵犯腸道粘道下層、肌層和腸係膜小動脈、小靜脈。
  4、結節性多動脈炎可累及腸道的任何部位,但主要侵犯腸係膜中、小動脈及粘膜下層和肌層小動脈,其次為小靜脈。損害呈節段性分布,管壁各層均被累及。組織學特點為纖維蛋白樣變性、壞死及血栓形成,伴有炎性細胞浸潤。
  5、類風濕性關節炎也可並發小腸吸收不良、脂肪瀉和選擇性乳糖耐受不良。吸收不良是因並發小腸澱粉樣變性所致,還可伴胃腸道蛋白質丟失。

2結締組織性腸炎容易導致什麼並發症

  少數結締組織性腸炎患者有絨毛萎縮,伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎等。嚴重者可引起腸潰瘍、壞死、穿孔。因此應早發現、早治療。

3結締組織性腸炎有哪些典型症狀

  結締組織性腸炎可見於多種自身免疫性疾病。具體的臨床表現分別如下:
  1、硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食後腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。
  2、皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化,伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。
  3、係統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,常見胃腸道症狀包括腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、黑糞,偶見腸梗阻。少數患者有絨毛萎縮,伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、急性闌尾炎等。
  4、結節性多動脈炎腸道症狀很常見,腸道局部缺血時,出現腹痛、嘔吐或腹瀉;病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時臨床症狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎。

4結締組織性腸炎應該如何預防

  預防結締組織性腸炎,生活中要注意以下方麵。
  1、注意家戶衛生,撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。
  2、避免帶小兒到公共場所。
  3、避免吃生冷不潔東西。
  4、小兒之食器注意安全及清潔。
  5、帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以後即要洗手;在接觸小兒泌物後亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。

5結締組織性腸炎需要做哪些化驗檢查

  結締組織性腸炎可見於多種疾病,其檢查方法也不同。常見的檢查方法如下:
  1、硬皮病
  X線檢查顯示十二指腸和近端空腸擴張具有特征性,有時整個小腸擴張,環狀皺襞往往增粗,充鋇腸腔邊緣呈毛刺狀。
  2、皮肌炎
  鏡檢示多處黏膜糜爛、黏膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸管黏膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
  3、結節性多動脈炎
  X線檢查顯示小腸黏膜紊亂、潰瘍、息肉狀增生、節段性狹窄等。

6結締組織性腸炎病人的飲食宜忌

  結締組織性腸炎除了常規治療,患者還可嚐試飲食療法。具體的食療方如下:

  1、獨活烏豆湯
  做法:獨活9~12g,烏豆60g,米酒適量。將烏豆泡軟,與獨活同置瓦鍋中,加水約2000ml,文火煎至500ml,去渣,取汁,兌入米酒。1日內分2次溫服。
  功效:用於風寒濕阻之病人。湯中獨活性味辛苦微溫,用於祛風除濕、散寒止痛,尤善祛腎經伏風;烏豆性味甘平,長於祛風、利水、活血、解毒、滋腎。獨活烏豆湯以米酒為引,既收祛風除濕、活血通絡、散寒除痹之效,又扶助正氣,製約獨活辛燥之性。

  2、蟲草雞湯
  做法:冬蟲夏草15~20g,龍眼肉10g,大棗15g,雞1隻。將雞宰好洗淨,除內髒,大棗去核與冬蟲夏草和龍眼肉,一起放進瓦鍋內,加水適量,文火煮約3小時,調味後食用。
  功效:用於肺脾腎虛之病人。湯中冬蟲夏草味甘性溫,入肺、腎經,滋肺補腎;大棗味甘性溫,入脾經,補脾和腎,益氣生津;龍眼肉味甘性平,入心、脾經,補心安神,養血益脾;雞味甘性溫,入脾、胃經,益五髒,主下氣,治反胃。

  3、參附回陽湯
  做法:人參10g,製附子10g,龍骨30g,牡蠣30g,淡豆豉50g。先將製附子、龍骨、牡蠣加水煎煮,去渣取汁,加入豆豉煮至軟爛,人參另煎,合並兩液服用。
  功效:用於脾腎陽虛、寒凝瘀阻之病人。湯中人參味甘微苦性溫,入脾肺經,大補元氣,補肺健脾,益氣生津;熟附子大辛大熱,入心、脾、腎經,回陽補火,溫中散寒;龍牡安神潛陽;淡豆豉解表除煩。

7西醫治療結締組織性腸炎的常規方法

  結締組織性腸炎可見於多種疾病,其治療方法也不同。常見的治療方法如下:

  1、硬皮病
  患者57%有小腸受累,小腸受累者50%,伴吸收不良綜合征及脂肪瀉,這是由於腸腔擴張、淤滯,導致菌叢大量繁殖,分解膽鹽使結合膽鹽減少,從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收,細菌通過和維生素B12內因子複合物的結合來阻礙後者的吸收。應用抗生素抑製腹腔內細菌繁殖,可使特征性的糞內脂肪和維生素B12吸收障礙在幾日內恢複正常。

  2、係統性紅斑狼瘡
  藥物治療以腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤為主。對腸穿孔等並發症需盡早進行手術治療。

  3、結節性多動脈炎
  強的鬆可減輕胃腸道症狀。如無明顯腸出血,可加用抗凝劑。腸道大出血或穿孔者應盡早施行手術治療。