麻痹性腸梗阻的發生常與下情況有關：

　　1、腹部手術中的機械性刺激：病人在手術時，因腸管及其係膜受牽拉刺激後蠕動功能暫時喪失，或腸壁有不協調的蠕動存在，但未形成將腸內容物推送的節律時，病人往往在術後出現腹部脹氣，有時還會出現腹痛。一般待術後2～3天腸蠕動恢複正常的節律，腸道氣液能順利排出體外，則腹脹、腹痛亦隨消失。

　　2、腹腔內的炎症刺激：各種原因所致的腹膜炎，尤其是彌漫性腹膜炎，常發生腸麻痹乃至腹膨脹。

　　3、神經反射性刺激：各種絞窄痛，如腎絞痛、膽絞痛、網膜扭轉發生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉及精索絞窄後，均可發生反射性腸麻痹。

　　4、胸腹部或脊柱中樞神經的損傷：均可導致腸腔積氣積液和腹膨脹。

　　5、腹膜後的病變：如感染出血腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。

　　6、腸係膜病變：如腸係膜血管阻塞、腫瘤、扭轉等均可因神經衝動傳導到腸壁受阻而出現腸麻痹。

　　7、其他：如長期的乙醚麻醉、過度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染如肺炎、腦膜炎或各種敗血症等偶爾也可引起反射性腸麻痹。

　　麻痹性腸梗阻是由於交感神經係統興奮過後抑製，導致腸的挪動功能降低，腸內容物不能有效通過的現象。

　　麻痹性腸梗阻的常見並發症有：便秘，腸局部性壞死，滲出性出血，下消化道出血，呼吸及心功能障礙，中樞神經係統導致的酸中毒，代謝性酸中毒，腸扭轉，腸套疊。

　　麻痹性腸梗阻的突出表現是明顯的腹脹，腹脹的範圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內容物，嘔吐物中無糞味。病人可出現腹部脹痛不適，而無機械性腸梗阻的陣發性腹絞痛，由於腹脹嚴重導致病人呼吸困難。因體液大量丟失，病人極度口渴，尿量減少。體檢表現為腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波；腹部壓痛多不顯著；叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴重但無特殊的痛苦。

　　本病暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理，如腹部手術後或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓後，可使病情好轉；腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕；卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除後，腸麻痹都能自行痊愈等。

　　根據病史臨床表現，結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時，往往全部腸襻有充氣擴張現象，並可見腸腔內有多個液平麵。但也有少數病例，隻有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。

　　一、X線檢查

　　1、腹部平片表現為胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重，結腸充氣多數較顯著，常表現為腹周全結腸框充氣。

　　2、腹部立位平片表現為擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平麵。結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團，是確認結腸的可靠征象。急性腹膜炎者常於腹平片中出現腹腔積液征，嚴重者還可出現腹脂線模糊。腸壁因水腫、充血而增厚甚至出現橫膈動作受限，肋膈角變鈍等胸腔積液征象。

　　3、胃腸造影當麻痹性腸梗阻較輕時，在服藥3～6小時後複查，碘劑多可進入結腸，而排除小腸機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴重時，造影劑也可下行極為緩慢，在服藥3～6小時後仍停留胃和十二指腸、上段空腸內。

　　二、CT掃描

　　影像可見胃、小腸結腸均有充氣擴張，以結腸改變較為明顯，可見液平麵，與機械性腸梗阻比較，動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛但程度較輕。

　　非手術療法是麻痹性腸梗阻的主要治療手段，此外，可應用中藥以促進腸蠕動。其作用機理不甚清楚，隻是在臨床上通過大量驗證後，證明中草藥的確可以刺激腸道使其恢複蠕動。

　　“扶正理氣湯”療效甚佳。其處方為：太子參15g，枳殼9g，旋覆梗12g，薑半夏9g青陳皮各9g，廣木香9g，延胡索15g，穀、麥芽各30g，蒲公英30g，水煎半小時，使成200ml溶液，於手術完畢時由導管注入腸道，或於手術後2～3h給病人一次口服。經此處理，一般在術後10餘小時即可恢複腸鳴音，1～2天內即可排氣。

　　麻痹性腸梗阻是由於腸道的正常收縮運動暫時停止而引起的一種腸梗阻，下麵給大家介紹具體的治療方法。

　　1、原發病因的處理：針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理，如腹部手術後或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓後，可使病情好轉；腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕；卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除後，腸麻痹都能自行痊愈等。

　　2、非手術療法：是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。

　　（1）藥物治療

　　應用各種副交感神經興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等，對預防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。

　　（2）胃腸減壓

　　經鼻插入十二指腸管，並給予連續抽吸減壓，並維持到肛門能自動排氣、腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時，還可自導管注入30ml蓖麻油至腸腔中，若能引起強烈的腸蠕動，肛門有大便自動排氣，則表示腸麻痹已經解除，胃腸減壓導管即可拔除。

　　（3）脊髓麻醉或腰交感神經阻滯的應用

　　抑製內髒交感神經而治療麻痹性腸梗阻大多可取得一定療效，但這種內髒神經的抑製是暫時性的，無持久的療效。

　　（4）其他可刺激腸蠕動的方法

　　10％高滲鹽水溶液75～100ml靜脈滴注或10％的高滲鹽水300ml保留灌腸，均有刺激腸蠕動的作用。口服熱水對刺激腸蠕動有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起較強烈的腸蠕動。

　　3、手術療法：麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術治療大多都可獲得痊愈。但在經胃腸減壓等非手術療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術。