大網膜粘連綜合征多發生在腹部炎症或手術後，特別是闌尾切除術、輸卵管結紮術後，大網膜與下腹部切口附近腹膜和髒器發生粘連，尤以前者發病率為高。粘連形成後，網膜纖維化並短縮，牽拉橫結腸及粘連處腹膜或髒器；另外，在飽餐、體位改變、劇烈活動或胃腸功能紊亂，尤其是腹脹時，大網膜被頂向前麵，加劇了對橫結腸及腹膜的牽扯，有時小腸繞至大網膜與前腹壁之間形成內疝，均可引起症狀。

　　大網膜粘連綜合征患者最具特征性的表現是腹膜牽拉症狀，病人不敢伸直軀幹，常彎腰行走，飽餐後尤其明顯，可出現食欲不振、惡心、餐後嘔吐和腹脹等胃腸道功能紊亂症狀。另外，部分病人可出現橫結腸不全梗阻的表現，如便秘及陣發性腹痛，改變體位、卷曲側臥時腹痛往往可以緩解。查體時在相當於粘連處可及壓痛，多位於右下腹。

　　大多數大網膜粘連綜合征病人近期內有下腹部手術史，特別是闌尾切除及子宮附件手術，發病多從術後2周開始，但個別病人可能在手術後數年才出現症狀，相當部分病人發病前有一些誘發因素存在，如飽餐、體力活動頻繁等。

　　一、症狀

　　腹部疼痛是常見的主訴，腹痛多在餐後半小時左右發生，以中上腹部為主，呈陣發性脹痛，每次持續數分鍾到十幾分鍾不等，個別病人可出現較嚴重的持續性絞痛，陣發性加重，病情嚴重；輕者，取屈身側臥體位時，腹部症狀可明顯緩解，甚至消失，伴隨著腹痛的症狀有惡心、嘔吐、腹脹及納差等，大多數病人出現便秘，大便1次/3～5天，個別病人可因頑固性便秘而就醫，這些均屬橫結腸排空障礙的表現。

　　二、體征

　　腹部切口瘢痕區及中上腹部輕度壓痛，有時可觸及過度膨脹的橫結腸，腹肌緊張及反跳痛不明顯，部分病人可出現典型的腹壁牽拉征陽性，檢查方法：

　　1、軀幹過伸試驗：令患者側臥於檢查床上，盡量使軀幹向後呈過伸狀(即胸部及下肢用力後伸使腰部向前挺起)，或在醫生幫助下完成這種姿勢，出現手術切口區或中上腹疼痛者為陽性。

　　2、切口下拉試驗：患者取仰臥，檢查者用手按壓切口上部，並用力向下牽拉，出現腹部疼痛者為陽性。

　　上述檢查法在於用力牽引粘連，攣縮的大網膜，加大橫結腸下移的程度，使其產生症狀。

　　預防大網膜粘連綜合征的發生，術中及術後應注意處理好下列問題：

　　1、行闌尾切除時忌用大網膜固定於闌尾殘端處，以免增加粘連的機會。

　　2、術中如發現血供不全的大網膜，應予以切除，以免日後因炎症而與下腹壁發生粘連。

　　3、關腹前平展大網膜並恢複原位，縫合腹部切口，勿將大網膜誤縫於切口處。

　　4、術後促進胃腸蠕動，以減少粘連發生。

　　大網膜粘連綜合征應做X線檢查。腹部X線或平片可見擴張的升結腸腸襻及擴張充氣的小腸，有時可見液平麵。鋇劑灌腸可發現升結腸增寬或固定，鋇劑通過橫結腸時受阻。

　　大網膜粘連綜合征患者的飲食方麵要做到規律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。

　　大網膜粘連綜合征的治療方法根據病程長短，症狀的嚴重程度來決定。

　　一、非手術治療

　　非手術治療適用症狀輕，僅偶爾發作者。采用調理飲食、腹部理療、適當休息，並佐以解痙及通便的藥物，可使症狀緩解。

　　二、手術治療

　　手術治療非手術治療無放者，可考慮手術治療。

　　1、腹腔鏡手術：將纖維化粘連的大網膜予以切斷，解除對橫結腸的牽拉作用，使症狀得以緩解。此方法手術創傷小，恢複快。

　　2、開腹手術：切斷粘連或切除纖維化攣縮的大網膜，解除橫結腸之梗阻。