賈第蟲病現通稱藍氏賈第鞭毛蟲病（giardiasis），是由藍氏賈第鞭毛蟲（giardia lambila）寄生在人體小腸引起的原蟲性疾患。臨床上以腹瀉、腹痛及腹脹等為主要表現，並可引起膽囊炎、膽管炎及肝髒損害。本病除地方性流行外，還可導致水源性暴發性流行。在旅遊者中感染也很常見。近年發現艾滋病患者常可合並本蟲感染。感染動物（犬、貓、水癩、齧齒類）的糞便可發現此原蟲。若飲用未經消毒的地表水（池塘、湖泊、溪流）將增加感染的危險。整個感染期間均有傳染性。會再感染。藍氏賈第鞭毛蟲病可發生水、電解質紊亂，可引起貧血及營養不良，生長滯緩等。也可繼發性乳糖不耐受症及維生素缺乏症。藍氏賈第鞭毛蟲病患者應按腸道傳染病隔離，控製飲食。合並細菌感染時應給予抗生素。對確診患者和高度懷疑本病者應給予抗病原體藥物治療。藍氏賈第鞭毛蟲病一般經藥物治療後均可治愈，預後良好。各年齡組均可受感染，尤以兒童、青壯年多見。
藍氏賈第鞭毛蟲分類學屬於肉足鞭毛門，動鞭毛綱，六鞭蟲科，雙滴蟲目，賈第屬。該屬下除有寄生在人體的藍氏賈第鞭毛蟲（G.lamblia）外，還有寄生在哺乳動物、鳥類、兩棲動物體內的多種賈第鞭毛蟲，如牛賈第蟲（G.bovis）、馬賈第蟲（G.egui）、鼠賈第蟲（G.muris）等。滋養體寄生在小腸，尤其以十二指腸最多，膽囊、肝髒、胰等均可發現。病當蟲體寄生在膽道係統時，可能引起膽囊炎或膽管炎。如出現上腹疼痛、食欲不振、肝腫大以及脂肪代謝障礙等。
一般認為藍氏賈第鞭毛蟲病發病情況與蟲株毒力、機體免疫狀況和共生內環境等多方麵因素有關。滋養體以吸盤吸附在腸黏膜表麵，造成機械性刺激與損傷導致黏膜炎症。蟲體大量繁殖時，可大片覆蓋腸黏膜，影響脂肪及脂溶性維生素等物質的吸收，蟲體還與宿主競爭腔內營養，腸內菌群的改變，在不同程度上可使腸功能失常。蟲體可引起小腸微絨毛病變並導致乳糖酶與木糖酶等雙糖酶的缺乏，產生腹脹及乳糖耐受性差等症狀。
藍氏賈第鞭毛蟲病患者可發生水、電解質紊亂，同時可引起全身性疾病如貧血及營養不良、生長滯緩等，也可繼發性乳糖不耐受症及維生素缺乏症。
藍氏賈第鞭毛蟲病的潛伏期一般1～3周，平均9～15天，臨床表現以胃腸道症狀為主。急性期典型症狀為暴發性腹瀉，水樣大便並有惡臭，可有少量黏液，但多無膿血。患者常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、噯氣。腹痛常見，多在中上腹、絞痛。部分患者有低熱、發冷、頭痛、乏力、食欲減退等全身症狀。也有隻排出包囊，而無症狀者。
急性期持續數天，如治療不及時，即可能轉為亞急性感染，主要表現為間歇性腹瀉、腹痛、食欲減退等，可持續數月。
慢性期主要表現為反複發作或持續稀便，多為周期性短時間腹瀉，大便為表麵漂浮黃色泡沫的稀便，惡臭，多在10次/d以下。腹脹、噯氣、厭食、惡心、但腹部絞痛少見。病程常可長達數年，兒童藍氏賈第鞭毛蟲病病例和嚴重感染者因長期吸收不良可導致消瘦、體重減輕、發育障礙、貧血等。如蟲體侵犯膽囊和膽管時，患者表現為膽囊炎和膽管炎症狀，右上腹或劍突下疼痛、惡心嘔吐、發熱、膽囊區壓痛等。病變累及肝髒，患者以肝區疼痛，肝大伴壓痛及肝功能損害為主要表現。此外，部分患者可表現為胃炎、闌尾炎等。
加強水源衛生管理，注意飲食衛生，徹底治療藍氏賈第鞭毛蟲病患者和無症狀包囊攜帶者，消滅蟑螂、蒼蠅等傳播媒介，做好糞便無害化處理，保持正常免疫功能等，檢查和治療寵物，控製動物傳染源，都是預防藍氏賈第鞭毛蟲病發生或流行的重要措施。
除了根據患者的典型臨床表現，主要通過實驗室對病原蟲檢查對藍氏賈第鞭毛蟲病進行診斷。
一、實驗室檢查
1、病原體檢查
可以在患者新鮮腹瀉便中可發現滋養體，糊狀便和成形便中多為包囊。糞便直接生理鹽水塗片即可找到滋養體；以碘液染色後可使包囊易於識別。硫酸鋅漂浮法等濃縮法可提高包囊檢出率。糞便檢查應三送三檢，三檢陽性率可提高到97％。十二指腸引流物、小腸黏液或活檢組織均可查到藍氏賈第鞭毛蟲蟲體。
2、免疫學試驗：免疫學試驗可分為檢測血清內抗體和糞抗原兩類。
（1）檢測抗體
自從藍氏賈第鞭毛蟲純培養成功後，由於高純度抗原製備已成可能，故大大提高了免疫診斷的靈敏性與特異性。我國已建立兩株藍氏賈第鞭毛蟲培養，為國內開展免疫診斷提供了條件。酶聯免疫吸附試驗（ELISA）和間接熒光抗體試驗（IFA）檢查患者血清抗體，前者可達75％～81％陽性，後者可達66.6％～90％陽性。
（2）檢測抗原
可用酶聯免疫試驗（雙夾心法）、斑點酶聯免疫吸附試驗（Dot-ELISA）、對流免疫電泳（CIE）等檢測糞稀釋液中抗原。雙夾心法ELISA陽性率高達92％，Dot-ELISA也可達91.7％，CIE則可達94％。檢測糞抗原不但可用於診斷，也可以考核療效。
3、 分子生物學診斷
近年有用聚合酶鏈反應（PCR）檢測藍氏賈第鞭毛蟲核糖體RNA（rRNA）基因產物，可檢測出相當於一個滋養體基因組DNA量的擴增拷貝。也可用放射性標記的染色體DNA探針檢測滋養體和包囊。分子生物學方法具有高特異性靈敏性，因而有廣闊的應用前景。
二、輔助檢查
腹部B超了解肝、膽情況。尚應做X線胸片和心電圖檢查。
藍氏賈第鞭毛蟲病患者飲食主要以清淡為主，提高優質蛋白的攝入量，和維生素及礦質元素的攝入量，以提高自身免疫力。保證營養豐富的同時，注意飲食衛生，飲用煮沸水。
藍氏賈第鞭毛蟲病患者應按腸道傳染病隔離，控製飲食。合並細菌感染時應給予抗生素。對確診患者和高度懷疑本病者應給予抗病原體藥物治療。經徹底治療後，不發生臨床症狀或體征，以及糞便檢查無包囊即為治愈。
1、甲硝唑
甲硝唑為目前治療藍氏賈第鞭毛蟲病首選藥物。成人200mg/次，3次/d，連服5～7天，療效可達90％以上。兒童15～20mg/（kg·次），3次/d，連服5～7天。一般服藥3天糞中原蟲即可轉陰，症狀逐漸消失。常見毒副作用有口腔金屬味感、惡心、倦怠、嗜睡等。服藥期間應禁酒，孕婦及哺乳期患者禁用。
2、呋喃唑酮
成人100mg/次，3次/d或4次/d，療程7天；兒童5～10mg/kg體重，分4次口服，療程同上。療效可達80％左右。
3、阿苯達唑（albendazole）
成人250mg/次，2次/d；兒童50～100mg，2次/d，均連服3天，療效可達90％～100％，阿苯達唑是一種很有前途的抗藍氏賈第鞭毛蟲藥物。
4、吡喹酮（praziquantel）
成人600mg/d，2次/d，連服3天。也可20mg/kg體重，3次/d，連服2天。吡喹酮治療效果尚待進一步研究確定。國外尚有人采用替硝唑（tinidazole）、尼莫唑（nimorazole）、國內則有苦參浸膏片用於藍氏賈第鞭毛蟲病治療，療效均在90％以上。