肛門膿腫

  肛周膿腫的症狀是先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成裏急後重等直腸刺激症狀。並隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰高熱等全身中毒症狀。

  1、肛門皮下膿腫 是在肛門周圍皮膚下形成的膿腫,局部出現紅腫熱痛。如果膿已形成,局部有明顯的波動感,而全身症狀一般不明顯。2、坐骨直腸窩膿腫 在坐骨直腸窩形成的膿腫,其感染區域比皮下膿腫廣泛而深。初期僅感肛門不適或微痛,逐漸伴有發熱畏寒、頭痛、食欲不振,隨後出現較嚴重的局部症狀,如肛門灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時疼痛加劇。肛門指診能觸及患側飽滿,並有明顯的壓痛和波動感。

  3、骨盆直腸間隙膿腫 位於提肛肌以上,腹膜以下。這類膿腫位置深隱,局部症狀不很明顯,有時僅有直腸下墜感。但全身症狀較重,肛門指診在患側直腸壁上有浸潤變硬、壓痛、隆起及波動感。

  4、直腸後間隙膿腫 其主要症狀同骨盆直腸間隙膿腫。直腸內有明顯的墜脹感,尾骶部有鈍痛。可放射至下肢,在尾骨與肛門之間有明顯的深壓痛。指診直腸後壁上有壓痛、隆起波動感。

  此外,根據肛周膿腫致病菌性質可分為:

  1、急性化膿性膿腫 多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌感染所致。

  2、慢性化膿性膿腫 大多為結核杆菌感染所致。

目錄
1.肛門膿腫的發病原因有哪些 2.肛門膿腫容易導致什麼並發症 3.肛門膿腫有哪些典型症狀 4.肛門膿腫應該如何預防 5.肛門膿腫需要做哪些化驗檢查 6.肛門膿腫病人的飲食宜忌 7.西醫治療肛門膿腫的常規方法

1肛門膿腫的發病原因有哪些

  肛門膿腫的發病原因有以下:

  1.肛門腺感染。肛門腺開口於肛管直腸交界處的肛竇內,肛竇呈漏鬥狀向上開口,易損傷及細菌的侵入而引起感染。肛竇一旦感染後,會引起感染化膿,炎症向肛周的間隙內擴散,因為肛周間隙抵禦細菌感染的能力差,感染易於在這些間隙中擴散,形成不同部位的膿腫。

  2、全身抵抗力減弱。如糖尿病、年老體弱、過度疲勞、以及結核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易發生肛周膿腫,直腸癌患者也可發生肛周膿腫。

  3、肛門局部刺激和損傷。如經常吃辣椒、飲酒等刺激性飲食會導致肛管直腸局部充血、抵抗力下降而誘發感染。另外,幹硬的糞塊擦傷肛管皮膚黏膜,腹瀉患者的稀糞落在肛竇內導致肛門腺阻塞,以及肛門直腸外傷或隨飲食咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等,都可以導致肛門直腸周圍發生感染而發展成為肛周膿腫。

  第二,也可根據影響肛周膿腫的因素進行分析:

  (一)感染性因素:現代醫學認為,感染是引起本病的主要原因。

  (二)醫源性因素:臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。

  (三)手術後因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術後感染、會陰部術後感染、產後會陰破裂縫合後感染、尾骶骨骨髓炎術後感染等引起的膿腫。

  (四)其它:如槍、刀傷,直腸內異物損傷後感染,性病淋巴肉芽腫,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸惡變破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。

2肛門膿腫容易導致什麼並發症

  1、肛門失禁:任由肛瘺發展,可對括約肌造成嚴重損傷,甚至可能造成肛門失禁等並發症。

  2、病變危險:肛瘺的多發性,可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,危及周圍髒器,並且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

  3、肛瘺:瘺口、瘺管增加:肛瘺的多次反複發作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、複雜性肛瘺,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。

  4、感染流膿:肛瘺一旦形成,自愈的機會極少,並帶來一係列的危害。首先肛瘺感染發炎後,肛門疼痛劇烈,潰破後膿水汙染內褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。

3肛門膿腫有哪些典型症狀

  1、硬結腫塊:初期肛旁突起一硬結腫塊逐漸增大,時間長了有的可自行破潰。

  2、疼痛:為肛周膿腫最常見的症狀,為逐漸加重的持續性腫痛或跳痛,行走不便,端坐受限。

  3、發熱:炎症局部紅腫伴有發熱,常為低熱有時出現高熱。體溫可在37-40℃之間。此外,可有全身倦怠不適,食欲不振,睡眠欠佳等。

4肛門膿腫應該如何預防

  對於肛周膿腫,很多人都苦不堪言,難纏的肛周膿腫,時輕時重,就這樣反反複複的折磨著每一位患者。南寧肛泰肛腸醫院肛腸專家指出,肛周膿腫對人體有很大的傷害,久治不愈會並發肛瘺,但是如果大家在平時能采取適當的措施,就能夠防止肛周膿腫的發生,或減輕膿腫的嚴重程度。

  1、調理排便:無論排便秘結與否,腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯於直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便幹結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,可使稀便進入肛隱窩,刺激肛隱窩發炎,從而誘發感染。

  2、養成良好的衛生習慣:養成每日便後洗潔局部的習慣,防止感染。

  3、飲食適當調理:飲食不可過分精細,不食刺激性強的食物,這樣有利於大便的排泄。

  4、積極治療肛隱窩炎和肛乳頭炎:采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫中藥療法,防治炎症深入,甚至化膿而成肛門直腸周圍膿腫。

  5、積極治療全身疾病:對腸結核、克隆氏病、潰瘍性大腸炎等全身疾病要積極治療。

  6、鍛煉身體、增強體質:久坐久站的人肛門局部血液循環易發生障礙,降低了局部的抗病能力,容易發生感染。所以,久坐之人要積極參加體育運動,增加肛門部的抗病能力。[1]

  7、不要久坐濕地:在草地、濕土上久坐,肛門部受涼受濕,降低了抗病能力,寒濕之邪容易侵入肛門,引起感染。

5肛門膿腫需要做哪些化驗檢查

  (1) 壓迫排膿法:即用雙葉肛門鏡或擴張器暴露膿腫部位的肛隱窩,然後壓迫膿腫,仔細觀察膿液排出的部位,即內口所在。該法是確定原發病灶的最簡便可靠手段。

  (2) 雙合診法:用食指插入肛管,拇指在皮膚,觸摸膿腫波動最明顯,皮膚及粘膜最薄區,即是內口及外口的位置。

  (3) 肛門鏡檢查:一般原發病灶處有隱窩炎,局部充血明顯,隱窩加深形成凹陷,可見有膿性分泌物或肛乳頭炎。

  (4) 探針檢查:一般采用有鉤圓頭探針,在雙葉肛門鏡下探查膿腫部位的肛隱窩,感染隱窩多凹陷加深,探針進入容易,如有膿液溢出即是內口。也可切開膿腫後由膿腔內探查,用食指在肛管內觸模,探針頭下最薄,隻隔一層粘膜處,即是內口。但要切忌盲目亂戳,人為造成假內口,使手術失敗。

6肛門膿腫病人的飲食宜忌

  患有肛周膿腫吃水果一定要有選擇性,應該選擇像西瓜、蘋果、菠蘿、橘子、梨等。因為它們都有潤腸通便的作用。

  多纖維蔬菜。如:菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜,還有茭白等蔬菜很清淡,還含有較多的纖維素,能夠清熱解毒,經常使用這些蔬菜,能夠緩解肛門局部腫痛以及流膿流水的症狀。

  肛周膿腫的患者,應該忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒、生薑、大蒜、肉桂等等,它們都可以刺激局部發炎,加重肛門直腸周圍膿腫的病情。

  服用藥物治療肛周膿腫時,一些藥物和一些飲食是不能同時吃的。如在服用清熱解毒劑時,應該忌吃魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等,竹筍、狗肉、海鮮等發物最好也不要吃。那在服用氣血雙補劑的時候,應該忌吃蘿卜、桃子、李子等,否則的話都會影響藥物的療效。

  上述食療方法隻是在患者進行了手術治療後予以配合的治療方法,患者切不可將以上內容作為治療的依據,出現相關症狀後,患者還是應及時到正規專業醫院進行治療。

7西醫治療肛門膿腫的常規方法

  1、保守治療之藥物治療:藥物治療,相信是很多患者在出現症狀時,最為常用的方法,尤其是針對肛腸疾病患者而言。很多患者認為肛周膿腫不是疾病,吃點藥是可以使疾病得到很好的控製的。所以無論是內服還是外敷,通通的拿來服用。蘇州同濟醫院專家指出,肛周膿腫最有效的方法,往往是手術治療。藥物治療,雖然能夠起到一定的治愈效果,但是出現耽誤治療的情況也是常見的。

  2、手術引流方法:該療法是傳統中治療肛周膿腫最常見的方法,一般情況下,先將內口中的膿液清除然後再進行治療。由於步驟繁多,所以無論是在治療成本還是在治療效果上,都不是治療肛周膿腫最佳治療方法。除此之外,該療法還容易因治愈不當,導致術後出現肛門失禁或者是其它後遺症。

  3、HCPT微創療法:HCPT微創療法之所以被稱為是治愈肛周膿腫最佳治療方法,主要是由於它特殊的治療理念加上有效的治療方法,使患者在一次性治愈疾病的同時,避免治愈後出現其它並發症。對於肛周膿腫,HCPT微創療法首次將熱能運用到人體組織上,可控性可以保障組織在幹結的時候,不會對其它部位產生影響。肛周膿腫患處在高頻產熱的原理下,快速的治愈患處。通過無數臨床病例顯示,HCPT微創療法安全性強,而且治療效果好,是肛周膿腫患者治愈疾病最有效的方法。