腫瘤問答

治療肺癌的特效藥主要為分子靶向藥物，可特異性地作用於腫瘤細胞，讓其死亡，主要應用於非小細胞肺癌中的腺癌。常用藥物包括：以EGFR突變陽性為靶點的EGFR-酪氨酸激酶抑製劑吉非替尼等；以ALK、ROS1重排陽性為靶點的克唑替尼等；以腫瘤血管為靶點的貝伐珠單抗等。

肺癌一般不會出現斑片狀高密度影，但少數情況下如炎性肺癌可表現為斑片狀高密度影。這種情況通常與肺炎或肺結核有關，並不一定是肺癌。然而，如果發現有斑片狀高密度影的情況出現，也不能完全排除肺癌的可能性，還需進行具體檢查，如病理組織活檢，以判斷疾病類型和有無惡性病變。

肺癌發生轉移後，症狀主要包括肺部及轉移髒器症狀。肺部症狀可能明顯加重，出現咯血、痰中帶血、胸部疼痛、胸悶氣短、呼吸困難等。若轉移至淋巴結，常表現為固定、質硬的淋巴結增大、增多、融合，多無痛感。骨轉移可導致骨骼疼痛、病理性骨折，甚至截癱等症狀。腦轉移則可能引發頭痛、嘔吐、複視、共濟失調等中樞神經係統症狀。肝轉移時，可出現肝區疼痛、惡心嘔吐、食欲不振等症狀。

肺癌可以通過CT查出來。CT具有較高的結構分辨率，能夠清晰顯示肺部的解剖結構，幫助醫生檢測小的病變、結節或腫塊，還可以評估肺癌是否擴散到周圍的淋巴結或其他器官，為製定治療計劃提供關鍵信息。CT是影像學無創性肺癌診斷最有效、最特異的方法之一。

肺癌三期一般屬於肺癌的中晚期，病情相對嚴重，可能會出現癌細胞擴散的症狀。在治療上，前期可選擇手術治療，輔助放療、化療，後期則一般以化療為主，輔助靶向治療、免疫治療等。患者積極配合治療，可以有效提高生存率，改善生活質量，延長生命。此外，應盡量避免吸煙或長時間處於空氣汙染環境等誘發因素，增強自身體質，提高抗病能力。

肺癌導致的肺積水屬於晚期症狀，一般來說，少量積水並不會有明顯的不適症狀，但是當積水量增多時，患者可能會出現胸悶、氣喘等症狀。為了確診是否為癌性胸水，可以進行胸腔穿刺抽液及脫落細胞學檢查。治療方麵，需要采取穿刺置管引流的方式來排除積液，並可考慮往胸腔內灌注化療藥物或控製胸水的藥物治療。同時，結合肺癌的病理情況，采取相應的放化療治療。因此，肺積水是肺癌晚期的表現之一，需要及時診斷和治療。

肺癌淋巴轉移一年了沒症狀，一般提示病情得到控製，沒有繼續發生轉移，說明腫瘤病灶沒有進一步對身體造成損害。但仍需堅持進行治療，關注身體變化，並定期到正規醫院進行複查，以及時發現身體存在的異常情況，如呼吸困難、四肢無力等，從而避免病情出現加重。

肺癌骨轉移時可能會出現疼痛感，且骨痛為最常見的臨床表現之一。這種疼痛可能由生物和機械兩方麵原因造成，如血流增加、細胞因子水平升高、骨質溶解等。然而，並非所有患者都會經曆骨疼痛，每個人對疼痛的感知和症狀表現可能有所不同。一些患者可能疼痛不明顯，尤其在骨轉移剛開始時。這種情況與個體差異、病變位置和大小等因素有關。

肺癌患者出現疼痛，生存期一般在2個月左右，若積極進行治療且效果好的情況下，可以將生命延續1到3年不等。疼痛是肺癌晚期常見的症狀，患者需積極配合化療、放療及免疫治療，同時采用高效止痛藥如嗎啡、杜冷丁等以減輕痛苦。此外，患者還應注意飲食營養全麵、易消化，適量運動以增強免疫力。

肺癌一般不會直接遺傳，但可能具有一定的遺傳傾向性。某些肺癌具有家族史，提示其有遺傳易感性，主要包括代謝酶基因多態性、誘變劑敏感性和DNA修複能力以及某些基因的突變缺失。一級親屬被診斷為肺癌的個體，其患肺癌的風險會明顯升高。然而，即使有遺傳風險，生活方式因素如戒煙、避免二手煙暴露等，仍然對降低肺癌發病風險有巨大影響。