腫瘤問答

13mm的肺結節相對較大，惡性程度相對較高。臨床數據分析顯示，直徑在11-20mm的結節，惡性程度占33%-64%。因此，13mm肺結節肺癌的幾率是比較大的，建議進一步檢查並明確結節的性質。

肺癌免疫治療如果沒有出現腫瘤擴散，並且能夠讓癌細胞生長得以有效控製，有可能讓生命延長3-5年左右。免疫治療比傳統的化療和靶向治療的作用更持久，副作用也相對更低。但具體能活幾年還需根據患者的具體情況和治療效果來綜合評估。

肺癌骨轉移的症狀主要包括疼痛、大小便失禁、皮膚出現腫塊等。其中，疼痛是最主要的症狀，由於腫瘤分泌的細胞因子刺激神經導致。此外，患者還可能出現病理性骨折、高鈣血症等骨相關事件，這些症狀不僅影響患者的睡眠、情緒、日常生活能力，甚至威脅患者的生存。若肺癌骨轉移出現在關節部位，還可能導致運動功能喪失。

小細胞肺癌的生存時間受多種因素影響。自然壽命下，小細胞肺癌患者可以活半年到一年，而化療後能夠生存2～3年。對於局限期小細胞肺癌，如果接受包括肺葉切除在內的手術治療，其5年生存率可以高達50.3%。然而，廣泛期小細胞肺癌的5年生存率則相對較低。目前研究重點在提高化療療效，以增加小細胞肺癌的長期生存率。

肺結節的大小是判斷是否為肺癌早期的重要因素之一，但並非唯一標準。一般來說，直徑小於或等於3厘米的肺結節，特別是小於或等於2厘米的周圍型肺癌，且沒有明顯外侵和轉移，通常被認為是肺癌早期。然而，這還需要結合肺結節的形狀、邊緣、密度等其他因素進行綜合判斷。早期發現、早期治療是戰勝肺癌的關鍵。

經常嗆咳並不一定是肺癌的征兆，也可能是感冒或呼吸道感染引起的咳嗽。但是，如果是肺癌，患者可能會刺激性嗆咳，無痰或僅有少量白色泡沫樣黏痰。若擔心經常嗆咳是肺癌的症狀，建議盡快就診，並通過肺部CT、肺穿刺活檢等手段進行診斷分析。

CT顯示肺癌時，可見多個弧形凸起的結節與腫塊，影像表現出分葉征，且凸起的邊緣呈現毛刺狀凸起，稱為毛刺征。病灶內可能有低密度影、空泡征或空洞征，且內壁不規則。腫塊的邊緣一般呈現胸膜凹陷征，並表現為惡性腫瘤特有的較明顯的均勻強化或中心強化。這些都提示肺癌可能，但需結合病理學診斷才能確診。

肺癌放療一個療程的天數是與患者的具體病情有關的，需要通過影像學檢查來評估病變已經被完全控製才可以結束，治療周期視患者臨床分期及具體情況而定。例如，某些放療方案為：第1、2周，1.2Gy／次，2次／天，5天／周；第3、4、5周分別為1.3Gy／次，2次／天；1.4Gy／次，2次／天；1.5Gy／次，2次／天，總照射劑量為66Gy，共50次，即5周。

肺癌的早期症狀表現包括咳嗽、痰中帶血、胸痛等。其中，咳嗽是最常見的症狀，通常為刺激性嗆咳或痰少的嚴重咳嗽，由癌組織刺激支氣管黏膜引起。痰中帶血則可能是癌組織侵犯支氣管黏膜導致的，表現為痰中有血斑、血絲或間歇性少量咯血。胸痛則大多由肺癌侵犯壁胸膜引起，早期為間歇性隱痛和不適，體位改變、深呼吸和咳嗽可能會加重痛感。需注意，部分肺癌早期患者也可能無明顯症狀，僅在X線體檢時發現。

肺癌晚期臨終前症狀通常有很多，包括出血，如咯血、痰中帶血等，因癌組織侵犯血管導致小血管破裂。還會出現疼痛，起初為隱痛或鈍痛，逐漸加重至無法忍受。此外，患者還會有全身症狀，如營養不良、體重迅速減輕、貧血等惡病質症狀，以及因癌細胞轉移到不同髒器而產生的相應症狀，如轉移到骨頭會引起疼痛，轉移到腦部可引起頭痛、視物不清等。