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神經根型頸椎病最主要的臨床表現為什麼?

  神經根性頸椎病,是目前臨床上比較常見的疾病。在得了神經根性頸椎病後,會給患者的身體帶來不小的影響。首先出現的頸部疼痛,就會引起脹痛,壓痛,以及不明顯的疼痛感。根性痛,根性肌力障礙,這些都是比較明顯的症狀。

  1.頸部症狀 視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者,由於局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現尤以急性期為明顯。如係單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者,則頸部症狀較輕微,甚至可無特殊發現。

  2.根性痛 最為多見,其範圍與受累椎節的脊神經根分布區域相一致(圖1)。此時必須將其與幹性痛(主要是橈神經幹、尺神經幹與正中神經幹)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區別。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。

  3.根性肌力障礙 以前根先受壓者為明顯,早期肌張力增高,但很快即減弱並出現肌萎縮。其受累範圍也僅局限於該脊神經根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與幹性及叢性肌萎縮相區別,並應與脊髓病變所引起的肌力改變相區別。必要時可行肌電圖或皮質誘發電位等檢查以資鑒別。


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