神經根型頸椎病如何治療
神經根型頸椎病一般不是輕微的疾病,有部分的患者還需要進行手術治療,因為這個類型的頸椎病已經影響了神經。治療神經根型頸椎病常見的方式有牽引法、按摩法、手術治療等等,使用什麼方式取決於病情和患者的身體情況。
一、治療
1、非手術療法各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍製動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效,但應輕柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜選用。
2、手術療法凡具有以下情況者可考慮手術:
(1)經正規非手術療法3個月以上無效,臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致。
(2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。
(3)雖非手術療法有效,但由於症狀反複發作影響工作、學習和生活。
術式以頸前路側前方減壓術為宜,不僅療效佳,且對頸椎的穩定性影響不大。對伴有椎節不穩或根管狹窄者,亦可同時選用椎節間界麵內固定術,將椎節撐開及固定融合。通過切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖有療效,但因術後易引起頸椎成角畸形,目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板切除從後方切除或刮除椎體側後方的骨性致壓物,但此種術式難度較大,且易誤傷,非有經驗者不應選用。
二、預後
1、因單純性頸椎髓核突出所致者,預後大多良好,治愈後少有複發者。
2、髓核脫出已形成粘連者則易殘留症狀。
3、因鉤椎關節增生引起者,早期及時治療預後多較滿意。如病程較長,根管處已形成蛛網膜下隙粘連時,則易因症狀遷延而使療效欠滿意。
4、因骨質廣泛增生所致的根性痛者,不僅治療複雜,且預後較差。