頸椎病是一種比較常見的骨骼疾病，患有頸椎病容易出現頭暈的情況，一般情況下頸椎病引起的頭暈特征表現為椎動脈受到頸部關節的骨刺壓迫神經，導致發生血液堵塞，容易使大腦供血不足，容易引起頭暈的症狀。

　　頸椎病引起的眩暈有什麼特點?

　　眩暈通常分為係統性眩暈及非係統性眩暈。係統性眩暈指前庭係統病變引起的眩暈,包括內耳前庭感受器!前庭神經及核團，內側縱束，小腦，大腦的前庭中樞。

　　非係統性眩暈指前庭係統以外的全身各係統疾病引起的症狀,如眼部疾病,心血管病,血液病,神經官能症引起的眩暈,一般無自身或外物旋轉感,隻是頭昏眼花或輕度站立不穩,很少伴有惡心!嘔吐，出汗等植物神經症狀,持續時間長,可達數月。

　　係統性眩暈又可進一步分為中樞性眩暈，周圍性眩暈和位置性眩暈,

　　而頸性眩暈屬於中樞性眩暈,但臨床表現更複雜且常不典型

　　需與頸性眩暈鑒別的疾病主要有:(1)梅尼埃病:為內耳病變引起的眩暈,屬周圍性眩暈,常突然發作,發作時患者常閉眼不敢轉頭,易與頸性眩暈混淆。

　　(1)梅尼埃病:但該病多於見年輕人,發病有一定規律,症狀較重,持續時間較長,多伴惡心嘔吐，耳鳴和眼震,無神經係統和腦幹缺血症狀,反複發作後聽力逐漸下降,前庭功能檢查異常。

　　(2)良性陣發性位置性眩暈:多見於青年女性,屬周圍性位置性眩暈。

　　(3)良性陣發性位置性眩暈:做頭位位置性試驗時有易疲勞性的水平及旋轉性眼震,檢查前庭功能正常。

　　(4)鎖骨下動脈盜血綜合征:表現為椎一基底動脈供血不足和上肢缺血的症狀,眩暈常出現在上肢用力活動中,患者雙側血壓和脈搏不對稱,部分患者可聞及鎖骨下動脈區的雜音,經顱多普勒超聲，彩色多普勒血流成像和頭臂動脈造影檢查均有助於診斷。

　　(5)第四腦室的占位性病變:如腫瘤或囊蟲等可壓迫第四腦室底部,刺激前庭神經核和迷走背核,引起劇烈眩暈和嘔吐,屬位置性眩暈。確診需要頭部CT或MRI檢查。

　　(6)神經官能症:主訴多,體征少,多為大腦皮質功能減退症狀如頭痛!頭暈!失眠!記憶力減退等;症狀與情緒變化有密切關係;無頸椎症狀和X線征象。

　　保守治療：適用於初次發病或症狀較輕者,主要包括:(1)臥床休息,頸托適當製動;(2)頸部輕重量間斷或短期持續牽引,同時配合消炎鎮痛!活血化癖!擴血管藥物以及中醫針灸理療,緩解頸部肌肉緊張疼痛和改善腦血供。(3)症狀控製欠佳而無手術禁忌者可進一步考慮頸椎高位硬膜外封閉或頸交感神經節阻滯術。

　　鹽酸氟桂利嗦(西比靈),是選擇性Ca2十通道阻滯劑,可抑製血管收縮,增加耳蝸內小動脈血流量,改善內耳微循環,對中樞及周圍性眩暈均有效。

　　地西洋(安定),可抑製前庭神經核的活性,有抗焦慮及肌肉鬆弛作用。