大便時肛門疼痛可能是便秘、痔瘡或肛裂等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.便秘：便秘是導致大便時肛門疼痛的常見原因之一。由於糞便幹燥、硬結，排便時需要用力，容易損傷肛門，引起疼痛。治療便秘可使用聚乙二醇和益生菌等藥物，同時注意飲食調理，增加膳食纖維的攝入。
2.痔瘡：痔瘡是指肛門周圍靜脈曲張形成的疾病，可分為內痔和外痔。痔瘡患者在排便時，由於糞便對痔瘡的壓迫和摩擦，會引起肛門疼痛。治療痔瘡可使用複方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物，必要時可考慮手術治療。
3.肛裂：肛裂是指肛門黏膜出現裂傷，常見於便秘患者。排便時，糞便通過狹窄的肛管，對裂口造成刺激和摩擦，引起劇烈疼痛。治療肛裂可使用複方黃連素片、複方利多卡因乳膏等藥物，同時注意保持大便通暢，避免用力排便。
除以上原因外，還可能與肛周膿腫、肛管炎等因素有關。日常生活中，應注意個人衛生，避免長時間坐立，定期進行肛腸檢查。如疼痛持續不緩解，應及時就醫，以免延誤病情。