子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，通常不是所有的情況都需要手術治療。對於症狀輕微或無症狀的患者，觀察等待是一種可行的方法。然而，如果肌瘤導致嚴重症狀或並發症，手術治療可能是必要的。
在決定是否進行手術之前，醫生會考慮多種因素，包括肌瘤的大小、位置、生長速度以及患者的年齡和生育計劃。對於症狀較輕的患者，藥物治療可以作為手術的替代方案。常用的藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑（如亮丙瑞林）、孕激素受體拮抗劑（如米非司酮）和選擇性雌激素受體調節劑（如他莫昔芬）。這些藥物可以緩解症狀、減小肌瘤體積，但需要在醫生的指導下使用，以避免潛在的副作用。
總之，子宮肌瘤是否需要手術取決於多種因素。在做出決定之前，患者應該與醫生充分溝通，了解所有可行的治療選項，並權衡利弊。對於症狀輕微的患者，藥物治療可以作為首選。然而，對於症狀嚴重或有並發症的患者，手術治療可能是必要的。在任何情況下，患者都應該遵循醫生的建議和指導。