瓜蔞通常不能與具有相反藥性或作用的中藥同用。在中藥配伍中，瓜蔞性寒，具有清熱化痰、寬胸散結的功效，因此在與其他中藥配伍時，需要特別注意藥性的相容性。
1.溫熱性質的中藥：瓜蔞不宜與性質溫熱的中藥同用，如肉桂、附子等，因為這些藥物的溫熱作用與瓜蔞的寒涼性質相衝突，可能會影響藥效或產生不良反應。
2.收斂性質的中藥：瓜蔞具有化痰散結的作用，而一些具有收斂性質的中藥，如五味子、烏梅等，可能會與瓜蔞的作用相反，影響其化痰效果。
3.具有相反作用的中藥：在某些情況下，瓜蔞不宜與具有相反作用的中藥同用，如具有瀉下作用的藥物，因為它們可能會削弱瓜蔞的治療效果。
在日常生活中，如果需要使用瓜蔞，應遵循醫囑，注意藥物間的相互作用。若出現不適或疑問，應及時谘詢專業醫生，避免自行隨意配伍，確保用藥安全有效。